糖尿病的最新诊断标准为:空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.0、葡萄糖耐量试验2小时≥11.0正常人的空腹血糖值为3.89—5.83mmol/L;如大于5.83mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损,如大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病。另外,糖尿病还并有多饮水,多吃饭,多尿,消瘦症状。
糖尿病的诊断是基于静脉血糖的测试。
当空腹静脉血血糖大于等于7moll/L,或随机血糖大于等于11.1moll/L,同时出现三多一少症状时,可诊断为糖尿病。如果临床上没有典型的三多一少症状。然后,需要在另一个时间检查血糖。如果符合上述诊断标准,就可以诊断为糖尿病。因此,糖尿病的诊断不取决于临床症状,而是根据血糖水平来确定是否有糖尿病。首次诊断必须使用静脉血检查和血糖。
尿液发粘只能说有糖尿病的可能性,因为正常人尿液中不含糖,当身体内的血糖升高到一定的程度以后,多余的糖分就通过尿液排出体外,进行检测的时候就会发现尿糖有加号,这也是导致尿液发粘的最主要的原因。当然尿液发粘,只能是怀疑糖尿病,最重要的还是要测定静脉血糖,来进一步确诊到底是有没有糖尿病。
糖化血红蛋白正常是为糖尿病,因为糖尿病人会出现糖化血红蛋白的正常,因为糖化血红蛋白反应糖尿病患者最近2-3个月的血糖值,如果糖尿病患者通过口服药物或者注射胰岛素使血糖在正常范围内,餐后血糖低于11.1mmol/L,空腹血糖低于7.1mmol/L,糖化血红蛋白就在正常的范围内。
空腹6.5不能确定是糖尿病。
正常空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖低于7.8mmol/L。如果餐后血糖大于7.0mmol/L,或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。所以空腹血糖为6.5mmol/L,不能诊断为糖尿病。为了进一步筛查,有必要在餐后两小时监测血糖、糖化血红蛋白和葡萄糖耐量试验。
血糖7.9mmol/L是否为糖尿病,需要确定7.9mmol/L是空腹血糖还是餐后血糖。
如果静脉空腹血糖达到7.9mmol/L,只要再次出现糖尿病的典型临床表现,即多饮、多尿、多食、体重减轻,即可诊断为糖尿病。如果患者餐后血糖为7.9moll/L,那么血糖水平略高,不在正常范围内。建议无论是餐后血糖7.9mmol/L,还是空腹指尖血糖7.9mmol/L,两种情况下都应隔夜空腹8-12小时,并及时到医院内分泌科检查糖化血红蛋白。根据检查结果,医生可以解读是否有糖尿病。