自言自语，有可能是患者存在幻听，也就是凭空闻声，患者会跟耳朵里听到的声音去进行对话，在外人看来，就是自言自语。这就需要用抗精神病药物来治疗，比如用典型的抗精神病药物。
强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。患有此病的病人总是被一种强迫思维所困扰。病人在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。自言自语不是强迫症的症状，但是有焦虑症的症状，还是及时到医院检查，在对症治疗。
自闭症不会出现自然自语的情况。多数是表情淡漠。不喜欢与人沟通交流，不苟言笑。喜欢自我封闭生活，如果出现自言自语的情况。多数是由于出现了精神障碍导致的。可以去医院做一下进一步的诊断。
脑梗塞的患者开始说胡话可以治好，一部分患者也可能会遗留一定的后遗症。如果脑梗塞患者出现说胡话，是一种特殊的意识障碍，属于谵妄状态，主要见于严重脑梗塞和大面积梗塞的患者。
小孩子在成长过程中，语言和动作的调解配合功能不是很完善，心智也不够成熟，还有就是平日接触的人不是很多，所以就常常把身边的玩具等当做是自己的小伙伴，进行角色扮演，这样就让大人认为孩子在自言自语，这是正常现象。
提示大家要就医，医生根据病人的症状做相关的辅助检查来确定是否患有痴呆。早识别，可以早治疗，早治疗得到的结果是痴呆水平得到遏制，使其智能水平保持到较高的一个水平，以减小对生活的一些影响。
