我得肾病五年了一直吃药加激素控制着期间尿蛋白一直趋...

会员70312809 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我得肾病五年了一直吃药加激素控制着期间尿蛋白一直趋于正常后来由于感冒反弹两次使现在尿蛋降不下去了加激素也不管用了
曾经治疗情况和效果:

在二八一医院做过肾穿刺检查诊断为肾病综合征之膜性肾病病因是肾小球基底膜增厚

想得到怎样的帮助:

如何消除这尿蛋白

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙文丽 主治医师 东营市人民医院内科 三级甲等
擅长:代谢类疾病,农药中毒,食物中毒
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问题分析:如果是膜性肾病单纯应用激素效果不好,若尿蛋白无法消除可以加用免疫抑制剂。
意见建议:感冒及其他感染的情况下,激素的作用会大打折扣,所以必须积极控制感染。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好!正常情况下尿中仅有极少量蛋白,尿检出现尿蛋白+,与饮食,运动,肾病有关。如果仅出现一次尿蛋白+,可能是一过性的。需要多次复查尿常规,必要的情况下进行24小时尿蛋白定量的检查,明确肾功能是否损伤。一般肾小球滤过屏障损伤,会有蛋白的漏出。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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相关问答

肾病综合症的治疗一般分为对症治疗和针对肾脏病理本身治疗两部分。对症治疗,主要包括限制水的摄入,低盐低脂饮食,可以使用利尿剂及降压药物缓解水肿,控制血压。针对肾脏病理的治疗,又包括使用激素和不使用激素两种情况。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

有尿蛋白不一定是肾病。虽然多数情况下出现尿蛋白,可反映病人出现肾脏疾病,但是也有一些情况,尿蛋白是由生理性的因素造成的,有的病人由于体型比较消瘦,有胡桃夹的现象,胡桃夹现象是病人由于消瘦,腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角特别锐利,夹住了患者的左肾静脉。病人在站立、行走的时候,只要时间较长则会出现尿蛋白,这种也不能够算是有肾病。

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尿蛋白升高患者并不一定就是肾病。因为有一些正常人在剧烈活动,脱水,发热,精神刺激,应激等情况时可能会导致患者的肾脏处于相对缺血状态,患者可能会出现一些生理性蛋白尿。患者肾脏是没有器质性病变的。

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尿蛋白是肾脏损伤的独立危险因素,长期的尿蛋白阳性,可以引起来肾功能不全,肾衰竭。治疗首先得明确病因,可以通过检查24小时尿蛋白定量评估蛋白漏出情况,以及肾穿.刺来明确病理诊断。药物保护肾脏,减少尿蛋白,定期复查蛋白定量,如果治疗效果不佳,根据肾脏病理情况,选择激素或者免疫抑制剂治疗。

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肾病尿蛋白80%左右有治好的可能,仍有20%左右的是治不断根的。尿蛋白漏出的多少并不能反应肾脏病变的轻重程度,尿蛋白能否治好,除了取决于肾脏病理类型外,还与肾脏损害的程度及肾功能的情况有关。

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微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值,结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情,判断病情进入了纤维化那个阶段。

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