血管性偏头头痛如何治疗

会员5270619 38岁 已回复
全部症状:左边头痛

发病时间及原因:精神集中时容易痛

治疗情况:曾经服用西比灵没作用
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李洪托 医生会员 河北广宗县医院皮肤科 二级甲等
擅长:高血压。糖尿病、心血管疾病
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你好 偏头痛 首先应在精神上放松,其次要排除诱发因素,如含有脂肪,酒,酪胺的食物应避免,注意劳逸结合,保持环境安静,避免日光照射,饥饿等.戒烟酒.防止受凉感冒.建议你看看当地神经内科医生,在他们指导下服用:二十五味珊瑚丸,加上西比灵 尼莫地平 丹参片 苯妥因钠 羊角冲剂一般都会见效
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李志良 南宫市段头镇南张庄村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:妇科疾病 不孕不育
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病情分析:
血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型,因为引起这类头痛的原因都来自于血管,故统称为血管源性头痛.血管源性头痛分为原发性和继发性两大类.
意见建议:
治疗时根据病情合理地安排工作和休息,保持足够的睡眠,注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪为宜,对于精神紧张,头痛失眠者可服用少量的镇静剂或安定剂.降压药物的使用:①长期给药,宜选用降压作用温和,持久,副作用少,使用方便的口服降压药,如双氢克尿噻,利血平等作为基础降压药;②联合用药,常用利尿药和其他降压药物的合用;③从小剂量开始,逐渐增加剂量达到降压之目的后,可改为维持量以巩固疗效;④急进型高血压病及高血压危象需应用降压作用强的药物,如节后交感神经抑制剂,钙拮抗剂,小动脉扩张剂等; ⑤对血压显著增高多年的病人,不宜使血压下降过多,过快,因病人往往不能适应反觉不适,而且由于血压过低易导致脑血管意外.
相关问答

一般来说,血管性偏头痛有以下症状。
血管性偏头痛是偏头痛,属于临床上常见的原发性头痛。它的特点是发作性的、搏动样的、中等程度的偏侧的头痛,持续时间在72小时左右,还可能有恶心、呕吐等症状,如果患者受到声音、强光刺激可能会加重头痛。
在日常生活中,患者还需作息规律,适当运动,比如慢跑、游泳等,保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

偏头痛发病机制有数种理论,一般情况下,最先考虑到偏头痛发作,首先表现为颅内血管的萎缩,接着头痛期引起颅外血管扩张,并发现波动性头痛,与此同时,颅内血管亦有扩张的情形。
这是因为由于人在睡眠的过程中,会产生一个叫“内源性”旋转运动的感觉,而这种现象叫做位置性眩晕。当偏头痛发作的时候,血小板释放的五羟色胺对颅内小血管有直接影响,使到缩小,则有血管扩张,血管收缩作用丧失,并引发偏头痛等问题。另外一部分学者认为偏头痛发生原因主要是脑部受到了某种因素的刺激,导致大脑局部缺血缺氧,从而引发脑组织供血不足,最终导致脑供血减少或中断,进而产生一系列临床症状。而且有些理论认为偏头痛发作仍是中枢神经系统紊乱所致,与之相对应,某些血管性变化均继发神经。此外还有一种说法是由遗传因素决定的,这种说法可能是因为偏头痛的病因还包括了脑外伤或者其他脑部疾病等原因。在偏头痛的一些病人发作头痛的早期可出现情绪不稳,睡眠障碍等症状、植物神经功能紊乱的状况等。这些表现都是由于大脑神经递质分泌异常所致。并且可能存在某些神经介质,象一些脂类等物质代谢紊乱等。另外还有一些神经肽如组胺、乙酰胆碱以及去甲肾上腺素等也参与了这一过程中。偏头痛症状中仍以血管性头痛较常见些,其早期可由神经引起、血管与神经介质3者综合作用所致。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

偏头痛的治疗分为保守治疗和微创治疗,保守治疗以药物治疗和康复锻炼为主,药物包括中药和西药,中药主要是改善局部血液循环,如活血化瘀的中成药,平时饮食清淡,不吃煎炸、烧烤的食物,多吃蔬菜、水果,预防偏头痛的急性发作。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,神经性的偏头痛需结合患者具体病症进行治疗。具体分析如下:
通常来讲,若患者的神经性偏头痛与日常生活压力过大、紧张、焦虑、神经衰弱导致的睡眠不足有关。则只需要放松心情、减缓压力、饮食上尽量选择安神的食物,必要时可遵医嘱口服镇静安神的药物调整睡眠。而因血压、脑部问题、脑供血不足等病因导致的神经性偏头痛,则要保持低盐低脂饮食、多运动;头痛严重时,可在专业医师建议下,遵医嘱,服用维生素b1、甲钴胺片、天麻止疼片以及西比灵等药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

偏头疼要结合实际情况和原因进行针对性的处理。
如果是因为激素所致的偏头疼,可以通过调节体内的激素来调节,如果是因为平时的工作压力太大,或者是因为情绪激动所造成的,那么一定要调节好自己的情绪,不要让自己的精神压力太大,另外50%的病人也会受到家庭的影响,所以在平时的生活中要尽量不要过于的工作,要多注意多睡眠,不要食用辛辣刺激的食品,同时还要注意忌烟戒酒,不要让自己着凉或者是感冒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,中医认为偏头痛可分为肝阳偏亢、痰浊中阻、气血亏虚和肾精不足。因此,在具体处理时,可针对不同证型而采取不同方法。
对肝阳上亢者可选择中成药天麻丸或中药汤剂天麻钩藤饮;而痰浊内盛,则需要服用清开灵注射液或者痰热清胶囊进行辅助治疗。对于气虚血瘀者,可以使用补气丹或者参苓白术散来进行调理。对痰浊中阻的患者,可选择中成药二陈丸或半夏白术天麻汤进行调理。对气血亏虚者,可选择归脾丸或益气养血口服液进行调理。对肾精不足者,可选左归丸。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。