测量血压时加压到一定程度后听不

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测量血压时加压到一定程度后听不见脉搏,但是汞柱在上下抖动,是否需要继续加压?。当汞柱静止时缓慢放气汞柱抖动,听不见脉搏,收缩压是第一声脉搏,还是汞柱第一次抖动?
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夏洪波 副主任医师 胶南开发区医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,植物神经功能紊乱,失眠症,出血性脑梗死,脑...
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指导意见:你好:测量血压,收缩压是指加压后,缓慢减压,听到第一声脉搏声,为收缩压,因此不看水银柱是否抖动。
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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指导意见:这种情况是需要继续加压的,放气时听到的一声响是收缩压
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严永欣 医师 阳春市人民医院内科 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,感冒,慢性咳嗽,变...
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指导意见:测血压时,当水银上升到听不到声音的时候,再向上加30mmHg,缓慢放气时,听到的第一声就是收缩压,声音消失时就是舒张压。
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张亚男 医师 山西省长治市中医医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,早搏,心肌供血不足
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指导意见:您好,测量血压听不到脉搏,考虑是听诊器没有放在肱动脉上。听到的第一声是收缩压,最后一声或者是变调的声音是舒张压。
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刘成奎 医师 清河区医院内科 二级乙等
擅长:急性胃肠炎,溃疡性结肠炎,胃肠道感染,肠炎,病毒性...
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指导意见:测量血压的听证主要是一听到的第一声搏动为收缩压。持续放气出现变声或者声音突然消失,为舒张压。一般汞柱应该加压到200左右。在汞柱出现抖动的时候应该继续加压的。
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刘庆民 医师 利津县明集中心卫生院中医科 一级甲等
擅长:湿气重
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指导意见:你好,现在我们使用的汞柱型的血表不管什么情况都是以听到或听不到脉博为主,不用管汞柱的抖动。
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兰彪 医师 南昌市西湖区疾病预防控制中心预防医学门诊部内科
擅长:食物中毒,农药中毒,化学物品中毒,药物中毒,重金属...
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指导意见:④戴好听诊器,在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点。将听诊器头紧贴肘窝肱动脉处,轻轻加压,用手固定,另一手关闭气囊上气门螺旋帽,握住输气球向 /袖带内打气至肱动脉搏动音消失,再升高20-30mmHg,然后慢慢放开气门,速度以每秒2-5mmHg,使汞柱缓慢下降,并注意汞柱所指的刻度。当袖 带内压力逐渐下降至和心收缩力相等时,血液即能在心脏收缩时通过被压迫的动脉,从听诊器中听到第一声搏动,此时汞柱指的刻度,即为收缩压。随后波动声继续 存在并增大,当袖带内压力等于心舒张压力时,搏动声突然变弱或消失,此时汞柱所指刻度为舒张压。
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纪雪绒 医师 秦都区博华诊所中医科 其他
擅长:月经量多,经期延长,经性头痛
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指导意见:你好可能由于你测量的方法不正确,我们不能单看汞柱要听声音和汞柱同部,当听到第一声比较响亮的声音时为收缩压,而最后一声比较响亮的声音为舒张压,因为无法给你说明怎样才是正确的测血压方法。建议你去诊所具体咨询下大夫,让大夫给你操作一下。
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孔祥锋 医师 山东临工工程机械有限公司卫生所内科
擅长:II型糖尿病
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指导意见:你好,以听到声音为准。需要加压到听不到声音,在加20mm左右。听到的第一声就是收缩压。
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段世彬 医师 济宁市任城区疾病预防控制中心内科 其他
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进
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指导意见:您好应该是听到第一声响。这是基本的规定,也是比较准确的。
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一般情况下,测量血压最标准的方式如下:
患者在测量血压时,要处于安静状态,最好休息半小时左右,不要在运动后立即测量血压,否则可能会导致结果出现问题。要测量右上肢的血压,血压计要与心脏放在同一水平位上。绑袖带时袖带下缘应在肘弯上2.5cm处,听诊器探头置于肱动脉搏动处。一手按压固定,不能单纯塞在袖带下面。测量时要快速充气,当气囊内压力达到挠动脉搏动消失后再升高30mmHg,然后以恒定的速率缓慢放气。

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一般情况下,因病人左、右臂血管粗、细可能不等,且离心脏位置远、近不等,故双上肢血压也会有一些差别。
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血压正常值一般是90-140毫米汞柱,舒张压60-90毫米,脉压差30-40毫米。早上八点到十点是血压最高的时候,电子血压计在家里测量比较准确,因为电子血压计比水银血压计操作简单方便,容易读数,但是血压在24小时内会变化。

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龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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