精索静脉曲张比较常见,是因精索静脉血流淤积,从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,导致不育。
轻度的精索静脉曲张,一般不会有特殊不适症状和比较明显的临床表现。中度到重度的精索静脉曲张,会在阴囊皮肤上看见迂曲扩张的静脉血管,另外阴囊会感觉有坠胀的不适,可以到医院做一个阴囊彩超就可以确诊。
想确诊需要做个彩超才能完全知道的精索静脉曲张,如果已经确诊,是需要通过手术来治疗的,因为外用药或者口服药物都没有什么太大作用,所以没有必要去吃手术就可以了。
精索静脉曲张为精索之蔓状静脉丛,由于种种原因,造成回流不畅的现象,或者静脉瓣不全引起静脉回流,导致局部静脉的不正常扩张与迂曲,阴囊有血管性团块形成。
其临床表现为睾丸增大、腹股沟区疼痛等症状,严重者影响患者工作学习及生活质量。临床通常有三度之分,曾经指站着冷静地呼吸的时候,未见曲张静脉,瓦氏试验中可见曲张静脉。这种情况多发生于男性,女性较少见。二度指站着的时候,外表没有明显的异常现象,但是可以摸到蚯蚓状的团块,平卧时团块消失快。三度为阴囊表面可见曲张静脉团,摸到蚯蚓状团块,平卧时消失缓慢。因此诊断三度者,应首先考虑是否有静脉曲张及大小,如果没有静脉曲张,则不能确定是不是属于本病。超声检查发现精索静脉曲张3度,其精索静脉内径最大值在三点一毫米以上,则可诊断3度。
一般情况下,精索静脉曲张通常在做阴囊体检时发现,具体分析如下:
精索静脉曲张是男科临床常见病之一,该病症绝大多数时期没有明显的症状,所以常常被患者忽视,通常是在患者进行常规阴囊体检时被诊断确诊。但也有部分患者出现较为明显的症状,如患侧的阴囊增大、步行或长久站立后坠痛感明显等。同时,如患者处于平稳位时,精索静脉曲张仍不消失,则可考虑继发性的精索静脉曲张。此外,当患者B超测得精索静脉曲张的宽度大于2mm,也可确诊精索静脉曲张。
一般情况下,患者可以通过局部症状、体征和阴囊精索彩超来判断是否存在精索静脉曲张。具体情况分析如下:
精索静脉曲张主要表现为阴囊、睾丸、腹股沟区域坠胀疼痛,严重的静脉曲张可以看到阴囊部位曲张的静脉团块,手触摸静脉团块明显,有的睾丸质地变软、变小。对于一些二度静脉曲张,局部可能没有明显的症状和体征,需要通过阴囊精索彩超进行诊断,彩超能清楚显示静脉曲张的程度,也能判断静脉返流的时间。