精索静脉曲张为精索之蔓状静脉丛,由于种种原因,造成回流不畅的现象,或者静脉瓣不全引起静脉回流,导致局部静脉的不正常扩张与迂曲,阴囊有血管性团块形成。
其临床表现为睾丸增大、腹股沟区疼痛等症状,严重者影响患者工作学习及生活质量。临床通常有三度之分,曾经指站着冷静地呼吸的时候,未见曲张静脉,瓦氏试验中可见曲张静脉。这种情况多发生于男性,女性较少见。二度指站着的时候,外表没有明显的异常现象,但是可以摸到蚯蚓状的团块,平卧时团块消失快。三度为阴囊表面可见曲张静脉团,摸到蚯蚓状团块,平卧时消失缓慢。因此诊断三度者,应首先考虑是否有静脉曲张及大小,如果没有静脉曲张,则不能确定是不是属于本病。超声检查发现精索静脉曲张3度,其精索静脉内径最大值在三点一毫米以上,则可诊断3度。
精索静脉曲张三度就要去正规医院做手术进行治疗,保守治疗很恢复,可以同时配一些药物进行调理,精索静脉曲张是因为慢性炎症引起,注意健康饮食,保持良好的生活习惯,不吸烟,不喝酒。
精索静脉曲张三度药物治疗不理想,需要及时的手术,一般不会复发。精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞,可以引起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症。
轻度的精索静脉曲张,一般不会有特殊不适症状和比较明显的临床表现。中度到重度的精索静脉曲张,会在阴囊皮肤上看见迂曲扩张的静脉血管,另外阴囊会感觉有坠胀的不适,可以到医院做一个阴囊彩超就可以确诊。
想确诊需要做个彩超才能完全知道的精索静脉曲张,如果已经确诊,是需要通过手术来治疗的,因为外用药或者口服药物都没有什么太大作用,所以没有必要去吃手术就可以了。
一般情况下,患者可以通过局部症状、体征和阴囊精索彩超来判断是否存在精索静脉曲张。具体情况分析如下:
精索静脉曲张主要表现为阴囊、睾丸、腹股沟区域坠胀疼痛,严重的静脉曲张可以看到阴囊部位曲张的静脉团块,手触摸静脉团块明显,有的睾丸质地变软、变小。对于一些二度静脉曲张,局部可能没有明显的症状和体征,需要通过阴囊精索彩超进行诊断,彩超能清楚显示静脉曲张的程度,也能判断静脉返流的时间。