不一定都要进行造瘘，早期的直肠癌可以直接进行切除以后肠管吻合，只有一少部分直肠癌病人需要造瘘，直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。
可以做造瘘手术，也就是把人工肛门放在腹部，一般是左下腹的地方，肛门里面就是封闭了，也就是大便改变通道，从人工肛门排出也是可以的，只要护理得好，也是不影响生活的。
直肠癌最有效的检查方法，就是做直肠指诊，用手指头检查患者的直肠，绝大部分可以触摸到，检查直肠的时候，直肠指诊要检查出患者肿瘤的大小、位置、是否溃疡，这样可以判断直肠癌，是早期的或者是晚期的，对下一步的治疗，有一定的指导作用，如果直肠指诊没有摸到肿块，可以做进一步的检查。
术后造口的护理十分关键，尤其是在刚开始的时期。要注意保持造口处的清洁和卫生，可以使用软膏或者药粉。要选择适合的造口盘和造口袋，及时清理和更换造口盘和造口袋。避免造口处局部刺激，要注意定期用手指扩造瘘口，保持造瘘口通畅。
直肠癌在平时饮食中一定不要吃辛辣刺激以及油腻的食物，比如猪肉，辣子，大量的油制品等，应该去医院进行手术比较容易恢复的，并且在术后要注意多吃流食等待病情恢复之后就可以摄入高蛋白，高维生素的食物来补充营养。另外多吃有利于消化的食品，有利于肠胃的蠕动，减少癌症的复发。
先对造瘘口皮肤进行清洁，洗净造瘘口周围皮肤，以防止造瘘口排出的东西浸渍皮肤而出现皮炎。直肠癌手术造瘘后，如果造瘘口维护不好，会引起皮肤红肿、发炎、溃烂、大便臭味等一系列问题。
