尿素氮偏高的愿因及治疗方法

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发病时间及原因:三个月前查体发现,今天又查还是偏高,正常最大值7.2,我查体时化验尿9.3,这次是7.8

治疗情况:无
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析:尿素氮偏高的原因可见下列三种情况:
  第一种情况:肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值,其增高程度与病情严重性成正比,如氮质血症期BUN超过9mmol/L,至尿毒症期BUN可超过20mmol/L,有助于病情的估计。
  第二种情况:肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。
  第三种情况:肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力,使肾小球滤过压降低时,如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。单纯的尿素氮升高可以因为饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起,改变饮食结构,平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配,很快就可以恢复正常。所以,为明确病因,最好跟医生咨询过后再决定治疗手段。
相关问答

尿素氮是体内蛋白质分解代谢的产物,由肾脏排泄出体外,肌酐尿素氮反应的是肾功能状态,当尿素氮增高时说明肾脏功能有影响,影响了尿素氮的排泄。另外需要检查是否合并有尿隐血,尿蛋白等,积极的保护肾功能治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿素氮偏高的患者可以服用一些排毒的药物,同时要少吃富含蛋白的食物。尿素和肌酐一样,是肾功能的一个指标。尿素偏高提示肾功能衰竭,可以用一些排毒的药物促进排毒。

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注意饮食要吃新鲜的蔬菜水果,补充优质蛋白,减少食物总热量。节制饮食,防止过胖,限制嘌呤摄入,少吃动物内脏、海鲜、肉类、扁豆、花生、菠菜等,适当限制蛋白质的摄入。保持充足的维生素多吃绿叶蔬菜,多吃柑桔。

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血尿素氮偏高可能是高蛋白饮食导致,也有可能是低血压导致肾脏灌注不足引起,还要排除肾功能衰竭。血中尿素氮是蛋白质代谢的产物,如果患者近期高蛋白饮食,比如吃了太多的肉类、奶类、蛋类、豆制品,就会导致产生的尿素升高,血中的尿素氮就会偏高。

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单纯的尿素氮偏高,可由饮食中摄入过多的蛋白质类食物而引起,但尿素氮偏高更多见于疾病,尤其是肾脏病。各种急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、肾血管硬化症、先天性多囊肾等肾脏疾病引起肾功能障碍,导致肾脏对尿素氮的排泄减少,从而使尿素氮升高。

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尿素氮为体内蛋白质代谢的综产物,但受体内分解代谢、蛋白质的摄入量及肝功能异常的影响。如尿素氮偏高同时伴有其他肾功能指标的升高,如胱抑素C、血肌酐等升高,提示存在肾功能损伤,可见于急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。如仅仅为单纯性尿素氮偏高,需考虑是否存在高分解代谢,如重症感染、心衰、创伤等情况,此外还考虑是否大量进食蛋白质等。

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