痉挛型脑瘫有哪些临床表现?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
痉挛型脑瘫有哪些临床表现?痉挛型脑瘫有哪些临床表现?哪些表现是痉挛型脑瘫的症状?
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痉挛型脑瘫有哪些临床表现?
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温连程 主任医师 黑龙江省第三医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
痉挛型脑瘫是各种小儿脑瘫中最常见的一种类型,约占70%。这类脑瘫儿的症状主要是动作姿势很僵硬,不灵活,全身肌肉的张力增高,上肢屈曲、内旋、内收,拇指也伸展不开,呈握拳状,两上肢内收、内旋、后背,躯干前曲、内旋,下肢内收、内旋、交叉,用足尖着地行走,跨步时两下肢前后交叉,称为剪刀步态。足外翻,拱背坐。神经系统检查时腱反射亢进(用小锤子叩击膝盖下部位时,小腿会弹跳得很明显),当患儿的膝关节屈曲时检查者用力推几下足底后,足会连续抖动,称之为踝阵挛阳性,用小棒在足底划一下,足的拇趾会上翘,而其他4个足趾会像扇子一样地展开,称之为巴宾斯基征阳性。
应该注意,这一类型的患儿,在出生6个月内,可能不显示出肌张力增高,反而是软绵绵的,头竖不稳,四肢无力,到4个月时还不会翻身。如果大人用两手扶在患儿的腋下使其试图站立的话,其两腿不能有力地支持自己的体重。随着年龄的增长,约在6个月以后,患儿才出现肢体僵硬的种种迹象。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析: 痉挛型脑瘫是各种小儿脑瘫中最常见的一种类型,约占70%。这类脑瘫儿的症状主要是动作姿势很僵硬,不灵活,全身肌肉的张力增高,上肢屈曲、内旋、内收,拇指也伸展不开,呈握拳状,两上肢内收、内旋、后背,躯干前曲、内旋,下肢内收、内旋、交叉,用足尖着地行走,跨步时两下肢前后交叉,称为剪刀步态。足外翻,拱背坐。神经系统检查时腱反射亢进(用小锤子叩击膝盖下部位时,小腿会弹跳得很明显),当患儿的膝关节屈曲时检查者用力推几下足底后,足会连续抖动,称之为踝阵挛阳性,用小棒在足底划一下,足的拇趾会上翘,而其他4个足趾会像扇子一样地展开,称之为巴宾斯基征阳性。
意见建议:应该注意,这一类型的患儿,在出生6个月内,可能不显示出肌张力增高,反而是软绵绵的,头竖不稳,四肢无力,到4个月时还不会翻身。如果大人用两手扶在患儿的腋下使其试图站立的话,其两腿不能有力地支持自己的体重。随着年龄的增长,约在6个月以后,患儿才出现肢体僵硬的种种迹象。
相关问答

通常来说,痉挛型脑瘫患者会笑,具体分析如下:
痉挛型脑瘫又叫假性球麻痹的症状,就是双侧的椎体束受损以后,会表现为强哭、强笑的症状,就是莫名其妙的会哭、会笑,就是因为椎体束受损了,大脑控制表情的能力下降,会出现强哭、强笑的症状。在语言方面很多患儿也会无法做到正常交流,还会出现吞咽困难、饮水呛咳等情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

痉挛型脑瘫由于牵张反射亢进,在临床中表现为腱反射亢进、跟腱反射亢进、踝阵挛等症状,当被动伸展关节时,有折刀样的感觉,称为折刀征。表现在肌群上,由于牵张反射亢进,引起持续性肌紧张呈亢进状态,出现姿势、运动异常,关节变形,挛缩。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

主要以康复治疗为主,当症状十分严重或康复治疗等无效时可进行手术治疗,康复治疗包括物理治疗、作业疗法、语言训练等,对于严重痉挛患者,单纯康复训练往往难以达到满意效果,施行手术先解除痉挛,再在此基础上进行康复运动训练方能达到最佳治疗效果。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑瘫是由于婴儿在出生前,出生时或出生后,由于各种原因造成的中枢性损伤,从而引起运动障碍和姿势异常,其中痉挛性脑瘫是脑瘫的最常见的类型,的主要表现为肌张力的降低和腱反射减弱,一般下肢重于上肢,首先是累及内收肌,具体表现为患儿腿部运动笨拙僵硬,双手从腋下抱起患儿时无蹬腿动作,另外患儿学步较晚,表现为特征性的姿势和步态,走路呈划弧状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

痉挛型脑瘫可以利用手术进行疾病的治疗,当肌肉发生严重挛缩或者是关节畸形的时候,可以选择矫形手术进行治疗,需要在一次手术中全部完成所有需要矫形的部位,从而在术后更好的改善患儿的功能。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

痉挛性脑瘫主要表现为姿势异常和肢体运动功能障碍,具体的有踮脚尖(脚跟不能着地,也叫尖足)、交叉腿(也就是剪刀步态)、仰趾畸形、膝关节屈曲、肘关节屈曲、腕关节屈曲、拇指内扣、握拳不紧、前臂旋前障碍等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病