脑瘫运动障碍与髋关节脱位鉴别

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑瘫运动障碍与髋关节脱位鉴别怎么样可以鉴别脑瘫运动障碍与髋关节脱位?哪些方法可以鉴别脑瘫运动障碍与髋关节脱位?
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张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析: 运动障碍是小儿脑瘫的主要症状,常累及下肢,出现肢体运动功能发育迟滞,肢体活动减少,姿势异常等表现。症状较轻的脑瘫患儿运动障碍可能只累及一个肢体,临床上称为“单瘫”,可表现为单侧下肢活动异常,导致行走姿势异常。先天性髋关节(半)脱位可能出现类似的症状,但治疗方法与脑瘫不同,诊断时应仔细鉴别,以免造成误诊,延误治疗。先天性髋关节(半)脱位是小儿常见的一种先天性畸形,出生时即已存在,表现为股骨头从髋臼中全部拖出或部分脱出,病变累及髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,会导致关节松弛。临床上较常见的是髋关节后脱位,典型症状表现为关节活动受限,患侧肢体缩短,臀部、大腿内侧或腘窝的皮肤皱褶加深或两侧不对称,患肢受到牵动时可听到弹响声或感到弹跳感。由于先天性髋关节(半)脱位患儿的髋关节失去正常的解剖结构,引起患肢活动受限,可以引起患儿运动功能发育落后,患儿站立、行走较晚,走路姿势异常。
意见建议:脑瘫与先天性髋关节(半)脱位的鉴别比较简单,往往通过骨科医生的查体就可以分辨,髋关节X光片有助于明确诊断先天性髋关节(半)脱位。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑性瘫痪,又称大脑性瘫痪、脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常
意见建议:脑瘫治疗的原则是早期诊断、早期治疗,促进正常的运动感觉发育,抑制异常的运动模式。根据不同的发育阶段,循序渐进,持之以恒,并要求病儿家长积极参与,与医务人员密切配合,使病儿达到日常生活自理。
相关问答

宝宝会发生髋关节脱位的原因有以下几种:第一、髋臼发育不良以及髋关节周围韧带松弛,会导致髋关节稳定性显著下降,因此宝宝容易出现髋关节脱位。第二、在胎儿时期由于胎位异常,髋关节承受较大的机械性压力,因此会影响髋关节的正常发育,从而使宝宝出生后发生先天性髋关节脱位。第三、遗传因素以及髋关节周围肌肉强度较弱均,可以导致髋关节发生脱位。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

臀部是一个相对稳定的关节,一般都是因为高强度的伤害,导致的脱臼,例如车祸、重物砸伤、高处坠落等,需要采用手法复位。
如果发生了髋关节脱位,要做身体检查和其他的检查,主要是要做一些重要的检查,比如臀部脱位会导致骨盆骨折,发生失血性休克。如果是单纯的脱位,需要在全身麻醉下马上进行手法复位,然后让病人躺在病床上,大约三个星期,然后用拐杖下床。髋关节脱位时,需要进行切开、复位和内固定,以实现股骨头的解剖学复位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先天性髋关节脱位婴儿可以爬行。
宝宝先天性髋关节脱位时,股骨头并不位于正常髋关节,孩子双下肢可呈不等长状态,肤色质地也不匀称,为孩子做换尿布和屈髋屈膝等运动时都可找到关节弹跳感。然而,儿童股骨头虽不位于髋关节,但对其生长发育无影响,故无法根据婴儿能否爬行而确诊有无髋关节脱位发生,需专业医师查体和X线片确诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髋关节脱位通常会出现明显的疼痛症状。
患者可以先到正规医院进行拍片检查。髋关节脱位通常会出现明显的疼痛症状,主要是因为,脱位后局部组织常会受到损伤,通常会出现疼痛的现象一般会在活动时加重。患者需在医生的指导下服用止痛消炎的药物进行治疗,同时还需配合复位处理,缓解脱位的现象。患者最好不要过度劳累,最好卧床休息。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先天髋关节脱位可能会表现为长短腿,活动受限等。
先天髋关节脱位的症状是新生儿出生后,若患有一只髋关节脱位,两条腿的长度不一样,正常的一条可以自由的运动,而有一条有关节脱位的一侧则无法移动。同时,患侧肢也会出现肌肉萎缩、肌无力等症状。如果家长发现孩子有上述症状,应及时就医治疗,以免对生长发育造成不良影响。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髋关节脱位后,患者可以通过以下方式来复位:
如果发生了髋关节脱位,要做全面的分析,确定是何种脱位,多数时候要进行手术复位,通常是在麻醉的状态下进行,复位后要进行下肢的牵引3-4周,使受损的关节囊得到最好的修复。同时要注意服用消炎镇痛的药物,同时要加强肌肉的收缩功能,避免出现静脉血栓。
治疗期间,患者应该避免剧烈运动,不要从事重体力劳动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。