小儿发热伴有痉挛,这是小儿最常见的一种急症,主要见于婴幼儿。因为婴儿的大脑发育特点,是因为大脑皮质发育不完全、髓鞘发育不完全,稍微的刺激都会导致儿童痉挛。
此外,由于脑部发育不全,血脑屏障没有成人那么发达,发烧时会出现细菌、病毒等感染,此时血液中的毒素会透过血脑屏障,导致儿童出现痉挛;此外,儿童在婴儿期,由于神经末梢的刺激阈值较低,尤其是在血钙水平较低的时候,更容易发生痉挛。
一般情况下,宝宝发烧抽搐属于正常现象,具体分析如下:
由于婴儿的体温超过39℃,由于脑部和神经的发展还不够成熟,不能对人体的各个部位进行适当的调整,所以出现了痉挛的症状。一、可以让孩子侧躺,清除口、鼻中的分泌物;二、在孩子身边要保持平静,尽可能减少移动孩子;三、通过物理降温,在抽搐之后给孩子服用退热药,剂量取决于孩子的身体状况和使用说明,在抽搐过程中不要服用退热药,以防窒息。在孩子发热的时候要及时的补充身体的水分。
宝宝发烧引起抽搐首先要保证孩子呼吸道通畅,防止窒息。其次,可以刺激任重、合谷、内关等穴位。如果不能停止抽搐,可以使用药物治疗。临床首选药物为地西泮,或肌肉注射苯巴比妥,或水合氯醛灌肠。如果是感染性发热引起的惊厥,需要积极抗感染治疗。同时要及时控制孩子的体温,以免抽搐复发,并给予神经营养支持,还要多观察孩子,积极的对症治疗。
发烧以后出现抽搐的情况,应该是高热惊厥导致的。体温过高的情况,就有可能会出现宝宝抽搐的症状。需要及时地给宝宝清除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,让宝宝的头偏向一侧,可以按压人中穴,尽量用力将手和脚伸直,促进尽快恢复。
小宝宝发烧抽搐考虑诊断为高热惊厥,化脓性脑膜炎,病毒性脑炎,癫痫等。高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。
宝宝发烧抽搐的症状通常都会全身性的发作,会有眼睛凝视、发直,以及上翻等症状,有一些症状严重的孩子会出现呼吸停止,还有一些孩子会有口唇青紫,以及大小便失禁的情况。