急 急 扩张性心肌病 完全性双束支传导阻滞 频发晕厥

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全部症状:
我父亲在前年到医院体检发现右束支完全性阻滞 左束支传导阻滞 后来做彩超发现有扩张性心肌病 医生都说很严重没办法治愈 只能控制 所以2年来一直都是在家修养 发病时去住院治疗 但是以前发病时就是感觉 胸闷 气喘 呼吸困难 可是这段时间他经常晕厥 多的时候1天2-3次晕厥 心电图显示完全性双束支传导阻滞 其他的跟以前的差不多 请问下这是什么原因引起的晕厥? 有生命危险么? 应该怎么治疗 ?


发病时间及原因:

治疗情况:
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:扩张型心肌病病因不明,也无特效疗法,尚未发生心力衰竭者,应预防感染,防止过劳,戒烟禁酒,以防发生心力衰竭。已发生心力衰竭者,可用强心、利尿剂,如收缩压不低于95mmHg可用血管扩张剂。
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析:扩张性心肌病 完全性双束支传导阻滞 频发晕厥,这种情况请及时安装心脏起搏器治疗。
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相关问答

不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞的一种类型,可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等,部分健康人也可有不完全性右束支阻滞。
不完全的右束支阻滞主要是因为右束支的远端纤维损伤,而室间隔和右心室的除极是正常的。不完全性右束支传导阻滞一般不会引起明显的血流动力学异常,临床上一般没有任何的症状。不完全性右束支传导阻滞的治疗,要根据病因和基础疾病进行治疗。不完全性右束支传导阻滞的疗效较好,但伴有明显器质性心脏病的病人,其康复情况与病变范围和心室功能密切相关。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

窦性心律情况下,如果出现完全性右束支传导阻滞,通常是不需要进行特别处理的,因为正常人都可以出现完全性右束支传导阻滞。这种一般不是病理性的。
如果有这样的心律不齐,可以每年进行一次心电图、动态心电图、心脏彩超等检查。没有黑蒙、晕厥等症状,不会出现明显的改变,也不需要用药。由于其本身不产生明显的血流动力学异常,所以临床上常无明显症状,如果出现症状则多为原发疾病的表现。

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临床上以不完全性右束支传导阻滞较为多见。
对不完全性右束支传导阻滞治疗首先需积极查找原因或诱发因素,针对原因或诱发因素采取治疗措施。临床常见诱发不完全性右束支传导阻滞原因有心肌炎,心肌梗死和中毒,其诱因有肥胖,呼吸睡眠暂停综合征和并发房室传导阻滞。
如病人经治疗原因和祛除诱因,仍然有不完全性右束支传导阻滞时,需以动态心电图(DCG)监测有无并发其它房室传导阻滞现象,此种情况如严重者需装起搏器处理,如无严重者可定期追踪。

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不完全性右束支传导阻滞的具体内容如下:
右束支传导阻滞主要有两种类型:完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。不完全性右束支传导阻滞是一种功能变化,并不是病理性变化,主要是因为QRS波群在正常范围内。不完整的右束支传导阻滞是频发的,不需要进行治疗。不完全性右束支传导阻滞是由于心肌炎、发热、感冒、药物或腹泻引起的电解质紊乱等原因引起的。

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完全性右束支传导阻滞很危险,具体分析如下:
心脏有左右两个分支,它们通过两个分支向右、左心室传导,从而刺激心室,从而引起心脏的收缩。右束支长而纤细,因此很可能出现阻塞。而左侧束支又短又粗,则不太容易出现阻塞。如果出现右束支传导阻滞,只需要密切观察,不需要太多的注意。但若出现左束支传导阻滞,则有更高的心源性猝死危险,特别是新发的左束支阻滞。

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心脏完全性右束支传导阻滞自身没有显著的血流动力学变化,所以一般没有任何征兆,无需特别治疗,应定时进行心电图和超声心动图检查。冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、大面积肺梗死、急性心肌梗死等都会有原发性的表现,比如心肌梗死会有胸骨后压榨性疼痛。具体情况需要遵医嘱,不要延误治疗。

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