你好,我7月29号做的胆总管结

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你好,我7月29号做的胆总管结石手术,我现在每天都夹管十个小时没什么不良反应,请问可以拨管了吗
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵璞 主治医师 河北医科大学第二医院外科 三级甲等
擅长:疝气,腹部创伤,肠梗阻,包皮环切术
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问题分析:胆总管结石手术需要切开胆总管进行探查和取石,术后需要在切开部位留置t管引流胆汁,以免胆总管不畅导致梗阻。
意见建议:术后一般3个月左右拔除t管,但只要闭管后胆汁能够通畅进入肠道,早一点拔除也没有关系。目前可以先进行引流管造影检查确认通畅,然后可以拔管。
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张文仕 医师 梅州市人民医院外科 三级甲等
擅长:热烧伤,烧伤感染,电烧伤,化学烧伤,烧伤,烧伤休克...
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指导意见:小的胆囊结石如果不处理容易掉进胆总管内,另外大的胆囊结石通过排石治疗后也容易掉进胆总管内,形成胆总管结石,只是一部分人会这样。 胆总管由于是胆汁排泄的通道,结石容易堵塞,引起胆汁滞留,导致黄疸、感染,一旦感染出现是很危险的,所以手术治疗解除梗阻很重要。 术后一般会留有引流管,一般一周后先试着夹管几天,没有症状再行引流管造影,如果造影提示胆总管通畅,没有结石残留就会拔管。
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常江 医师 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:肝胆科常见病的诊治。
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开腹6周 腔镜8周 需要做胆道镜明确无结石 才可以拔管
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张串串 河南中医学院第一附属医院外科 三级甲等
擅长:肛瘘,肛周脓肿,肛门直肠周围脓肿,肛裂,直肠炎,肛...
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指导意见:你好,目前已经一个多月了,可以考虑拔管,后再观察段时间
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付强 医师 寿县中医院外科 二级甲等
擅长:急性阑尾炎,粘连性肠梗阻,急性腹膜炎,外伤性脾破裂...
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指导意见:一般需要夹管48小时,再行造影确定通畅后,持续引流24小时再拔管。
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张金海 副主任医师 库车县龟兹医院外科 一级甲等
擅长:肱骨外髁颈骨折,急性踝关节扭伤,运动创伤,股骨干骨...
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指导意见:你好!应该可以进行拔管了,但最好是拔管前进行造影检查,进一步了解胆总管通畅情况,这样更好,也是必须进行的。
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刘豪 医师 沭阳县传染病防治院外科 一级
擅长:肾结石,尿路感染,尿道炎,肾积水,尿道结石,输尿管...
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指导意见:原则上可以了,建议回院就诊,术者最了解您的病情。
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周兰平 医师 吉安县阳光医院外科 其他
擅长:泌尿生殖感染,泌尿系感染,输尿管结石
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指导意见:你好,做完胆总管结石之后是会留置T管,一般需要留置几天然后没有东西流出来之后再拨出来,现在夹闭有几天,都没有什么东西,也没有不良反应,可以拔管了。
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相关问答

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:
如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆道结石是否能够排出,与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下:
临床资料显示,3毫米以下的结石可以自行排出,但若乳头有水肿或受压,会使内径缩小,结石难以排出。结石的直径大于5mm,可引起梗阻,引起下段胆道阻塞,上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄,需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

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胆总管狭窄症状有很多,具体分析如下:
胆管狭窄的表现就是胆管狭窄,胆管狭窄后很容易导致胆汁不通,胆汁不通后会导致胆管内的压力上升,会出现胆血反流,从而出现黄疸的症状。其它的症状也会有不同的表现,如果是因为胆管结石导致的胆管狭窄,此时可能会出现腹痛、黄疸、发热、胃疼等症状,甚至出现感染性休克。
但如果是胆管肿瘤所致的胆管狭窄,一般表现为无痛性进行性的黄疸,一般不伴有胆道感染,也不会出现腹痛、发烧等症状。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般情况下,胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米,如果胆道结石不超过2厘米,可以将十二指肠的乳头剖开,然后用取石球或取石网筐将其取出来;如果很难取到,可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说,如果胆囊结石超过2厘米,可以采用内镜的方法进行手术,比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。

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胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿,导致胆液无法排泄,导致细菌感染,从而导致胆管炎。具体内容如下:
病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸;当出现严重的细菌感染时,会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞,病情继续恶化,会出现休克、精神症状改变等五种症状,甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生,保持室内干净,定时通风。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手。注意饮食卫生,不吃生冷或不干净食物。

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