糖尿病及下肢静脉堵塞怎么治疗?

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全部症状:
糖尿病;左小腿肿胀下半部颜色变黑有灼热感有时疼痛,
发病时间及原因:
左小腿肿胀已有十年以上,当时认为是年轻时踢球造成的,也没当回事,五年前诊断出糖尿病,左小开始发黑腿至今,前年作介入检查发现左小腿静脉从膝盖以下全部堵塞,大隐静脉有一处血栓,去年下半年右小腿出现痛感并发红。
治疗情况:五年间每年住十来天医院输一些活血消炎类药,前年作了介入,并放置了滤网,好象没有多大效果。
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刘永飞 医师 河北省威县贺钊医院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,前列腺炎
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糖尿病继发静脉血栓形成和血栓性浅静脉炎在临床上并不少见,只是因为小静脉炎或小血栓形成,常无临床表现,往往不引起人们注意,所以常被忽视,其发生部位最多见于足底静脉、胫后静脉和大隐静脉,骨盆内静脉血栓也可以发生。尤其是糖尿病足坏疽的病人长期卧床,手术,静脉输液治疗等,静脉炎或小血栓发生率更高。静脉血栓存在无疑对患者生命带来很大威胁,因为它随时可能发生栓子脱落造成肺栓塞,而危及生命。

治疗与预防方面要做到:1、 要积极控制糖尿病,严格控制高血糖(包括合理化分配饮食和降糖药物及胰岛素的应用),同时控制高血脂和各种导致早期动脉硬化的因素。

2、 从思想上引起足够的重视,将足部护理视为生活的组成部分,防患于未然。

3、 养成良好的足部卫生习惯,避免足部外伤。

1) 每日用温水和柔和的香皂洗足,保持足部清洁。

2) 洗脚前用手试测水温(水温为将水放至手背皮肤耐受为宜),决不能热水泡足造成烫伤,避免皮肤破损。

3) 足洗净后,应用干毛巾轻轻擦干,包括趾缝,切勿用粗布用力摩擦造成皮肤擦伤。

4) 足汗多时,不宜用爽身粉吸水,以防毛孔堵塞感染。不宜穿不透风的尼龙棉纶袜。宜穿棉线袜或羊毛袜。

5) 每天检查足跟、足底、趾缝,有无溃破、裂口、擦伤和水疱等,如果发现足部病变应及时就医,妥善处理,切不可轻视。延误治疗时机。

6) 鸡眼、胼胝不能自行剪除,也不能用化学药腐蚀如鸡眼膏,应由医生处理。

7) 鞋袜要穿合适、宽松,每天要换袜,最好有两双鞋子更换,以保持鞋内干燥。穿鞋前要检查鞋内有无砂石粒、钉子等杂物,以免脚底出现破溃。

8) 不宜穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾和足跟的鞋,切忌赤足走路或穿拖鞋外出。

9)寒冷时忌用热水袋,暖水壶或电热毯保温,以免足部烫伤。

10)足部皲裂不贴胶布,足部真菌感染(足癣俗称脚气)要及时治疗。

11)忌烟酒,对防治血管和神经病变有益。

12)尽量避免足部损伤,防止冻伤、挤伤,选择适当的体育锻炼项目,将损伤的危险因素降到最小限度。

4、加强劳动

5、注意足部保暖避免感染和受凉

6、养成良好的行走、站立姿势避免站立过久或负重过多,疲劳和慢性劳损等对足部造成损伤。
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相关问答

患有糖尿病的人最好是去医院。糖尿病的坏疽是由多种复杂的并发症引起的,不是一种药物就可以解决的。
首先要对患者的血糖进行严格的控制,这是最基础的治疗。局部坏疽部位需要清创换药,避免局部组织受到感染,因此需要清创换药,彻底清除局部感染。如果有全身感染或局部感染,出现了明显的红肿热痛,则需要给予全身抗生素。

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糖尿病下肢水肿的治疗方法如下:
1.饮食控制。糖尿病患者有下肢水肿时,应严格控制血糖摄入。患者每日盐摄入量不得超过6g。如果是这样的话,水肿症状就会恶化。另外,要严格控制用水量,根据尿量在医生指导下控制每日用水量。
2.输入白蛋白。糖尿病患者如有糖尿病肾病或肝损伤,引起低蛋白血症,应给予适量人血白蛋白,严格控制蛋白质日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质,减少豆制品摄入,减轻肝肾负荷,有利于减轻下肢水肿。

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糖尿病病人烧伤处理以积极控制病人血糖为主,同时对烧伤处采取创口换药和预防感染等处理措施。
由于糖尿病患者血糖控制不佳可使烧伤部位发生严重感染,对烧伤创面康复不利。降糖尿病病人血糖方案以饮食控制为主,也有运动降糖等,其次为用有关药物降糖。
此外是对于烧伤的处理,应该在糖尿病患者血糖得到控制的基础上,通过局部伤口换药和用相关药物来预防感染处理。

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糖尿病接受酸中毒治疗的话,包括以下几个方面:
1、补液、补液是最重要的治疗。大多数患者合并脱水,补液量应该比较大。首先要快、慢,首先盐后糖、补液要小心有心脏病的老年人。不要太快,以免发生心力衰竭。
2、胰岛素、患者酸中毒未纠正、脱水未纠正的情况下,最好给静脉注射胰岛素。
3、保持水和电解质的平衡。
4、积极治疗原发病和诱发病,感染是最常见的诱发病,所以要积极抵抗感染。

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糖尿病下肢水肿的治疗方法主要有:
1.饮食:糖尿病患者下半身水肿时,要严格控制盐和糖的摄入。患者每天的盐摄入量不能超过6g。如果是这样,水肿症状可能会加重。另外,要严格控制水的摄入量,根据尿量,在医生的指导下调整每天的用水量。
2.输入白蛋白:糖尿病患者有糖尿病肾病或肝脏损伤,导致低蛋白血症的情况下,应输入适量的人血白蛋白,严格控制蛋白质的每日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质,减少豆制品摄入,有助于减少肝肾负荷,减少下半身水肿。
3.用药:对于这种患者,要将血糖控制在正常范围内,在医生的指导下定期服用二甲双胍、格列本脲片等降糖药物。

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糖尿病的治疗方法:糖尿病教育;注意饮食:避免高糖食物的摄入,肥胖病人还应避免高热量食物的摄入,减轻体重;加强运动:鼓励有氧运动,以达到增加心肺功能,降低血糖的目的;自我监测血糖;药物治疗:二甲双胍是治疗糖尿病的一线药物,尤其适用于肥胖的糖尿病病人,必要时可联合使用磺脲类药物或胰岛素进行治疗,以控制血糖,预防并发症的发生。

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