老年糖尿病用药

会员5220809 84岁 已回复
全部症状:我是一个84岁的老年糖尿病患者,患病已三年,经几次住院治疗,现主要依靠口服降糖药治疗,能够保持水糖在正常值以内。我用的品服药为:瑞格列奈片每餐前服0.5mg及二甲双胍肠溶片0.25g.除保持按时服药外,无烟酒爱好,有氧运动能坚持经常,血压血脂均正常,身高兴170cm,体重68——70kg.还能坚持每天间隙性在活动中心打乒乓球,每次医生都说我保健不错。但最近有关资料说,70岁以上老人不能服用二甲双胍,我请问专家同志,仃了二甲双胍应改服什么药最好?谢谢!


发病时间及原因:同上

治疗情况:同上
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张延强 威县贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:妇科
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糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用
李秀爱 医生会员 河北邢台广宗医院妇产科
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治疗糖尿病足以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。 一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。 去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I 治疗。如果血管阻塞不是十分严重或没有手术指征者,可采取保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物。如丹参、川芎嗪、肝素、654-2等,同时控制好感染,难治性溃疡可以通过外科手术治疗。
相关问答

老年糖尿病正常空腹血糖约这八九即可。一般来说,对于老年患者来说,他的血糖应该是相对比较低的,而且还有一部分人还需要进行强化治疗或者是胰岛素注射来对他的血糖进行一定程度上的控制。但不伴有高血压等其他合并症、冠心病及其他部分,那么肝肾的功能这几点也不错,就是有糖尿病,那这大概就是这轻型了,能将空腹血糖保持在7上下就更好了。如果老年患者合并有其它的一种或几种合并症,比如高血压、心脏病等,那血糖应该要严格控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

老年糖尿病患者通常可以吃粗粮、蔬菜等食物。老年糖尿病患者要注意调整饮食结构,平时要控制高糖、高脂肪、高盐食物的摄入量,要少吃富含糖、卡路里的食物。老年糖尿病患者通常可以选择粗粮而不是精粮,平时还可以多吃黄瓜、大白菜、豆芽、菠菜、冬瓜、南瓜、韭菜、青椒等蔬菜,既有利于血糖,也能够为身体补充所需要的营养元素。在主食方面,患者主要是以红豆面、莜麦面、三合面、玉米面做成的馒头、面条等为主,水果可以选用樱桃、火龙果等,这些水果的含糖量少。

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老年糖尿病主要有以下特点。
一是老年糖尿病中绝大部分是二型糖尿病,流行病学数据显示,二型糖尿病的患病率会随着年龄的增加而增加,据外报导,65岁以上二型糖尿病及糖耐量减低患病率在10%~20%之间。
二是老年人群发病机制尚未完全明了。二老年的糖尿病大多发病较慢,病情隐匿症状不典型常在常规体检中发现,也可由于其疾病而在血糖及尿糖检查中发现。
三是老年糖尿病的首发特点是并发症,例如高血糖、高渗状态、心脏等,脑血管意外和视力改变等情况,慢性并发症多,程度重,急性并发症病死率比较大。此外,由于老年人机体各脏器生理功能衰退,易并发多种基础病而使临床治疗复杂化。四、特殊表现少数老年糖尿病患者出现体温偏低、出汗多,神经性恶病质等,肌萎缩,认知功能下降等。

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不管年纪多大,都要严格的控制自己的饮食,虽然老年人的血糖水平要低于年轻人,但也要做到这一点。
晚饭一般都是在5至7点的时间吃晚饭的,所以要特别注意,米饭要搭配两种不同的菜来摄入,米饭要尽量少吃,蔬菜要多吃,比如西红柿、花椰菜、菠菜等,患者不能吃肥肉,不能吃动物内脏、鸡皮、鸭皮等,以免影响患者病情的恢复。

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老年糖尿病患者的晚饭尽量不要吃饱。
对于患有糖尿病的老人来说,晚餐最好是少食多餐。在内分泌科,糖尿病是一种很普遍的病症,在老年患者中很容易发生。糖尿病患者如果没有得到有效的控制,会导致出现严重的并发症,比如:心脑血管。老年患有糖尿病的人,晚餐不宜过多。要合理地限制卡路里的摄取。多食用蔬果,多食用粗谷物。但是晚餐还是应该适量摄入,注意避免出现低血糖的症状。

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糖尿病足用药泡脚有好处。
糖尿病足可以用一些活血止痛的中药泡脚,还可以加入三七,防止皮肤出血,控制皮肤溃烂的情况。也可以经常用艾叶泡脚,或者用生甘草泡水,这样既能祛病,又能修复皮肤。泡脚可以促进血液循环,驱除体内寒气,缓解疲劳。注意泡脚的水温不能太高,否则容易烫伤,所以泡脚的水温最好不要超过39℃。控制泡脚时间在20分钟内,不宜过长,否则容易发生感染。同时糖尿病患者要适当进行适宜的运动,增强身体素质体质,帮助病情恢复。

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