你好:请问葡萄胎的临床症状会是怎样的?

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你好:请问葡萄胎的临床症状会是怎样的?
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王竞 医师 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科
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你好
临床表现有闭经,多数在闭经二三个月时或个别更迟些时,出现阴道流血。血可多可少,呈间断性,多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达四五个月妊娠大小时,不仅孕妇感觉不到胎动,触不到胎块,也听不到胎心。仔细检查阴道流血中,如发现有水泡状胎块,则可确诊。
房素萍 主任医师 上海计生所医院
擅长:主要从事妇科内窥镜手术,尤其在宫、腹腔镜联合治疗输...
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你好,葡萄胎的临床表现有:
一、闭经 因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。
二、阴道流血 为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。
三、子宫增大 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。
四、腹痛 由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。
五、妊娠中毒症状 约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。
六、无胎儿可及 闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
七、卵巢黄素化囊肿 往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。
八、咯血 部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。
九、贫血和感染 反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。
建议你及时检查确诊,进行对症治疗.
汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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临床表现有闭经,多数在闭经二三个月时或个别更迟些时,出现阴道流血。血可多可少,呈间断性,多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达四五个月妊娠大小时,不仅孕妇感觉不到胎动,触不到胎块,也听不到胎心。仔细检查阴道流血中,如发现有水泡状胎块,则可确诊。

B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致。还能发现胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿及/或胎盘影像。B超仪诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施。hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少,而在孕8~10周时达高峰,随后逐渐下降。孕周(100天)后,hCG明显下降。在双(多)胎妊娠时,hCG量也较单胎为高。在葡萄胎hCG量远较正常值为高,且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hCG量<75mIU/ml,β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下,最高值达21万mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和B超,单项hCG高值,可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hCG,在孕14周后hCG值仍为高值,则诊断可更为明确。
相关问答

通常情况下,因胎盘绒毛细胞增生间质水肿,而导致形态像葡萄,常常分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。
早期如果出现阴道流血,且流血的量不定,可能会导致大血管破裂,严重的话会导致大出血或者是休克的情况。此时通过彩超检查,可以发现子宫异常增大,有变软的现象,还会发现宫腔内有明显的积血,都可以诊断为葡萄胎患者。
建议孕妇定期检查,如果检查出葡萄胎,建议放弃宝宝。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

葡萄胎的症状有停经后阴道流血,停经后阴道流血是葡萄胎最常见的症状。子宫异常的增大变软,因葡萄胎生长迅速,以及生长中有可能伴有内出血,常表现有子宫明显的增大,且子宫质地明显变软。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般情况下,在怀孕八个星期后会有明显的症状,具体取决于不同的情况。
根据子宫的扩大和蜕膜组织脱落的情况,也有可能是怀孕6个月后开始的,主要是停经后的阴道出血,90%的时候会有不规律的出血,还有一些临床症状,比如:子宫的异常变大,孕前剧呕吐,甲状腺机能亢进等。妊娠剧呕吐的早期表现可能会很快,并且会持续很久,如果不正常,需要做B超来判断是不是葡萄胎,需要及时进行及时的治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎早期通常无不适表现、部分患者可有严重的早孕反应,其常见症状包括,恶心呕吐,阴道出血,阴道出血是葡萄胎早期的症状,有时随经血排出葡萄样组织,还有腹痛的症状。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

葡萄胎恶性主要表现仍是不规则阴道流血,子宫复旧不完整或不均匀性加重,卵巢黄素化囊肿是长期存在的,此外,如症状较明显,会发生腹痛,假孕症状及其他如有其它部位转移。
葡萄胎恶性阴道流血以不规则阴道流血为主,量有多有少不确定,还会在正常月经过后出现停经现象,继而出现阴道流血异常,腹痛,子宫病灶刺破浆膜层后会导致急性腹痛和腹腔内出血的症状;此外,可因HCG水平的不断增高而出现假孕等症状。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎都有以下几种症状:
多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎。部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。期间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。