宫颈糜烂在临床上可出现白带黄、粘稠、量多等症状。严重者可表现为白带带血丝,或同房时接触性出血,这类疾病通常以宫颈糜烂为临床表现。绝大部分宫颈糜烂都没有出血的现象,若发生出血,绝大部分表明存在宫颈癌和癌前病变,这可能会发生出血,内分泌失调导致还可发生出血。因此,如果出现不规则出血病人,先去医院宫颈防癌筛查,还有就是还要去看看子宫彩超,看看子宫内膜有没有毛病,内分泌有没有正常。通常宫颈糜烂并不导致出血,除宫颈癌和癌前病变外,因此如果考虑到宫颈导致出血,必须要进行宫颈防癌筛查,再根据结果进行对症处理。
一般来说,通常无法通过宫颈糜烂上药流血判断是不是癌。上药流血一般属于接触性流血的范畴,是宫颈糜烂和宫颈癌所共有的症状。如果要判断宫颈糜烂上药流血是不是癌的话,通常需要进行宫颈癌的筛查,包括TCT检查和HPV检查。如果都是阳性,患者一般还需要再进行阴道镜检查和子宫颈的组织活检,如果也显示为阳性,一般说明是癌。
宫颈糜烂一般是指宫颈柱状上皮异位。宫颈柱状上皮异位手术后的一到两周,宫颈创面开始脱痂,进而出现少量出血的情况。由于个体差异,患者具体的出血量和出血时间都是所有差异的。有些患者阴道出血3至5天就干净了,有些患者则需要7至14天,少部分患者出血可长达20余天,甚至一个月,严重的可能会并发大出血。建议患者在恢复过程中定期到医院复诊,以了解宫颈创面的恢复情况,以作相应的消炎和止血治疗。另外,术后禁止做重体力活,以防加重出血量和延长出血时间。
宫颈糜烂已经有流血的情况,考虑应该是程度比较严重,应该是中重度的,建议及时做妇科检查,必要的时候可能要做leep刀手术治疗,通常保守治疗效果不会很好,建议做好个人卫生管理,及时消炎治疗比较重要。
轻度宫颈糜烂也有可能出现接触性出血的症状。宫颈柱状上皮异位属正常生理现象,有些人可能会有接触性出血的表现,但只是宫颈的个体差异。到医院做一个妇科检查,如果没有宫颈炎的症状,可以暂时不治疗,定期复查就可以了。
物理治疗宫颈糜烂,是将糜烂面烧灼致结痂,结痂脱落,新生鳞状上皮覆盖创面,就治好了糜烂。多数病人,会在术后出现脱痂出血,这属于正常的情况,一般出血量慢慢在,三周左右会结束,做宫颈糜烂手术之后,三个月内不可以同房,同房太早容易造成阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎是非常严重的后果,而且需要观察阴道彻底没有血之后白带的情况。