通常情况下，月经20天不干净可能是月经不调或者是内分泌失调等因素导致的。这个情况患者应该尽量保持有规律的生活，如果患者是经常熬夜、过度劳累，导致生活不规律，可能会引起月经不调，并且来月经20天时间比较长，一般会容易导致缺铁性贫血，患者应该多吃含铁和滋补性食物帮助调理身体，补充铁元素，并且还要吃止血的药物帮助止血。如果出血量比较长而且量多，患者需要到医院进一步的检查，根据情况进行治疗。
因放置宫内节育器有个适应过程，有的需要半年时间子宫才能适应，目前月经来的时间长，量多，可以吃些止血药物，如果严重影响身体，导致贫血，那么建议于月经干净3-7天去医院检查取出节育器。
正常情况下，月经期不超过7—8天，如果患者的月经排不干净，首先建议患者到医院进行B超检查，查看子宫内膜的情况，然后在下一次月经来潮前，抽血化验孕酮的水平，再根据患者的检查结果，进行调理。
不过，患者目前可以在医生指导下，吃益玛欣胶囊进行调理，促使月经变干净。另外，患者在治疗期间，还要注意适当休息，不能过度劳累，也要保持局部的清洁卫生，防止感染。
一般来说，月经十几天不干净通常需要根据实际情况进行处理。
通常引起月经不正常的原因有很多，例如受凉、宫寒、体虚、内分泌失调等，这种情况通常应该注意保持阴部清洁卫生，不能随便用药，同时不能吃含激素过多的食物；此外，月经不正常也可能是妇科疾病导致的，患者应该去医院妇科进行白带以及超声检查，确定病因后对症治疗，同时注意保持良好的生活习惯。
月经不干净可能是以下原因引起的：
女性如果在月经过后发现出现了月经不干净的情况，那么就可以是宫内节育器，宫颈糜烂，宫颈息肉，子宫内膜炎，卵巢囊肿，子宫肌瘤，凝血功能异常等各种原因引起的。这时还需要前往医院进行检查，明确病因后进行治疗。
患者还要养成良好的生活习惯，保持睡眠充足，清淡饮食，避免食用生冷刺激性的食物。
月经总是不干净可通过以下方法进行缓解。
女性出现月经总是不干净的情况，需要先判断是否怀孕，可以到医院进行抽血化验血HCG来明确判断。如果不是怀孕所导致的，则需要进行盆腔彩超来检查子宫的情况，并根据检查结果进行治疗。如果有必要，还可以进行宫腔镜检查，将刮出物或者是切除的组织进行病理检查，以此来进一步诊断治疗。
