风心病,二尖瓣狭窄,关闭不全,另有房颤,如何治疗?

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全部症状:心慌气短,四肢无力,饮食甚少,面色发黄,经常浮肿。

发病时间及原因:1968年,风湿引起。

治疗情况:保守治疗,每天必吃强心利尿药。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:心悸此时应该到医院做心电图以及胸部x线检查还有血常规血沉必要时需要做心肌酶谱检查,建议你好 口服镇静药物地 西泮安神补脑液参芪五味子胶囊通心络胶囊注意休息禁忌辛辣食物具体治疗由当地医生根据病人具体情况决定.
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黄华 医师 安徽省地勘局三二六医院内科
擅长:痛风,高血压,糖尿病.乙肝
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病情分析:您好,从您的描述看,风心病,有瓣膜的异常和房颤,可以说,这个疾病是没有什么好的办法的,就是保守强心利尿的治疗,真正有效果的就是手术治疗,但是费用和风险都是比较大的。
意见建议:
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若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查,并在临床医生指导下给些对症用药,用了更好,自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动,以防造成某些并发症。
二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗,患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状,对日常生活影响较大,使用药物只能控制病情,根治的可能性比较小,建议采取手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的,具体分析如下:
洋地黄属于强心药物,能增强心肌收缩力,加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者,心率高达100-150次/每分钟,是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物,如普萘洛尔;二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状,建议适当休息,规律作息,注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时,血液会部分滞留在左心房,无法流入左心室,从而引起左心房内的压力升高,从而引发房性心律失常。
二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症,如果时间过长,可能会引起左心房的扩大,使左心房的心房肌重构,从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况,进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

指导意见:您好。方便上传心电图看一下吗?描述看风心病 房颤 心衰,病情较重,最好去三级医院复查心脏彩超等,进一步明确一下。可以先去门诊面诊,必要时住院治疗。

刘南南主治医师内科张店区中医院
擅长:急慢性心力衰竭,冠心病,先天性心脏病,心律失常,风湿性心脏病,窦性心动过缓,高脂血症,高血压,瓣膜病,慢性肺源性心脏病

指导意见:没有看见患者相关检查报告仅是现在的描述有手术治疗的指证药物治疗方面我们建议医生面诊。

张纪阳医师内科内乡菊潭医院
擅长:内科常见疾病

问题分析:您好,根据您的描述来看,轻度的二尖瓣狭窄以及关闭不全是不需要进行治疗的,
意见建议:至于房颤,如果已经25年了的话,也基本上不需要进行治疗,因为也很难纠正,建议服用华法林进行抗凝治疗就可以了

高媛内科辽宁中医药大学
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等