什么是肿瘤细胞的异质?

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什么是肿瘤细胞的异质?
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孙鹏 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:掌握本专业疾病诊疗的新理论、新技术,擅长常见肿瘤的...
这是指在那一团癌细胞里,每个单个细胞的基因组都是不一样的.这个细胞中可能是基因abcd突变,那个细胞中可能是bdfg突变,它们有共同突变的序列,也有不同的突变,而这种不同的突变,也会造成每个细胞会具有些许不同的性质,比如某些细胞会更具侵略性,比起同处于这一团的其他肿瘤细胞更容易转移到身体的其他部位.
这种不均一性是因为在肿瘤细胞中,修复突变,维护基因组稳定的很多蛋白失活,并且在正常情况下诱导细胞自杀,从而防止细胞突变成无可挽救地威害物的机制——细胞凋亡(apoptosis)也在不同程度上失活,所以每个肿瘤细胞在每一轮复制时,都会产生新的不同的突变,所以就形成了异质性的肿瘤.
这一点其实跟病毒很相似.病毒在体内也是异质性的,即每个病颗粒的基因组其实并不完全一样,它们都有着或多或少的差异,而这种差异主要来自于病毒的低保真的复制酶.这在进化上来说对病毒是有利的.
也正是这种异质性,使得治疗癌症的药物可能只能选择性地杀伤一部分肿瘤细胞,而存活下来的肿瘤细胞逐渐从原来在群体中的小部分变成了主体,这也就是对药物的耐受性的产生.同理,病毒也是一样,这种异质性,可能会使得一种疫苗迅速失效,因为它们其中那一部分能够逃避某种疫苗的突变体能够迅速扩增开来,并且不断产生新的突变.
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循环肿瘤细胞检查需要根据检查方式、医院等级喝地区消费水平来判断,一般在2500-8000元左右。具体内容如下:
目前,对循环肿瘤细胞进行检测,是评估临床效果和预后的常用手段。各种类型的癌症细胞因采用的技术和方法而有所不同。目前市售的循环肿瘤细胞测试价格中,采用传统的TSC标记法进行的检测费用大约为5000元。其他的检查手段还有物理筛查、磁珠筛查、探针检查等,这些方法的价格都不一样,大概2500-8000元左右。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

鼻咽癌肿瘤是指长于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,发病率在耳鼻咽喉部很高,如果发生转移,可以是任何部位,所以早期发现早期诊断很重要。常见的临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。在医生的指导下积极治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

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循环肿瘤细胞指的是自发或者因为诊疗操作而进入外周血的肿瘤细胞。循环肿瘤细胞结果大于2个细胞,即为阳性结果,因此5个肿瘤细胞也是阳性结果。循环肿瘤细胞可以提示肿瘤有复发、转移的迹象。

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一般情况下,循环肿瘤细胞(CTC)的临床检测结果为3个,不能作为患者是否需要实施化疗的主要依据。临床上,循环肿瘤细胞临床检测临界值通常是以5个肿瘤细胞及以下为正常。按照这个标准看来,循环肿瘤细胞检测为3个的结果可以被认为是正常的。即便如此,临床上尚未采用以循环肿瘤细胞个数作为临床上患者是否实施化疗的主要依据。因此,对于这样的患者是否需要实施化疗并不能因此而确定。对于患者化疗,主要依据化疗的适应症施行,而循环肿瘤细胞数量可以作为化疗疗效评价的指标使用。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声