子宫内膜异位症的治疗要根据患者的年龄、病情的严重程度、是否有生育需求来决定,具体的治疗方法有:
1、保守治疗:可以采用假孕术或假绝经治疗,在子宫中用药来控制女性的经期,从而达到假孕或者绝经的目的。
2、外科:现在采用的是微创技术,即腹腔镜,对病变进行全面的综合、根治性和半根治性的治疗,提高患者生存期、生活质量、怀孕率。
通常情况下,患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗子宫内膜异位症。具体情况分析如下:
使用药物:子宫内膜异位症患者可以口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、雄激素类药物(丹那唑)、孕激素受体拮抗剂(米非司酮)等。
手术治疗:年轻且有生育要求的患者,应进行保留生育功能手术;已有子女且患者年龄较大,应进行保留卵巢功能手术。
手术与药物联合治疗:手术治疗前给予3-6个月的药物治疗,使异位病灶缩小、软化,有利于缩小手术范围和手术操作。对保守性手术、手术不彻底或术后疼痛不缓解者,术后给予药物治疗,推迟复发。保留卵巢功能手术:切除盆腔内病灶及子宫,保留至少一侧或部分卵巢。适用于III、IV期患者、症状明显且无生育要求的45岁以下患者。
月经期坚决杜绝性生活,避免剧烈运动;预防医源性情况导致子宫内膜异位症发生,如减少人工流产、刮宫,输卵管通液应选择月经结束的3-7天;适龄婚育,年龄较大且伴有痛经的孕妇,应尽早怀孕生子。已有子女暂时无需怀孕者,应采取药物避孕措施,既可避免怀孕,又可减少子宫内膜异位症发生。
西药治疗:通常包括促性腺激素释放激素激动剂,可令异位子宫内膜组织萎缩,从而达到治疗目的。手术治疗:切除内膜异位病灶,有的甚至切除子宫、卵巢;适用于药物无效的重症者。放射治疗:通过X光等破坏卵巢组织来消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗的目的。
子宫内膜异位症的治疗分两种方式,一种是药物,一种是手术,药物治疗只要是能够不来月经的,或者说月经量变少的药都对子宫内膜异位症有一定的治疗效果,宫内膜异位症很难彻底的治疗干净。