药物流产排不出孕囊，就证明药物流产失败了，说明患者对药物里的一些成分不敏感或者吸收不好，体力药物的浓度并不能达到杀死孕囊活性促进孕囊排出体外的作用。
药流孕囊排出后肚子疼可能是正常现象，当患者使用药物流产后，此时孕囊排出就会出现生理性的腹痛。主要是子宫黏膜脱落，子宫内膜受损，阴道出血。建议患者出现这种情况可以通过喝水热，注意保暖，配合服用新生化胶囊、益母草颗粒，调节体内激素水平。如果上述方法无效，患者疼痛时间较长，建议立即去医院进行B超检查。如果B超检查没有出现宫腔残留物或者继发细菌感染，不需要担心和采取其他干预措施。
药流后排出完整孕囊但肚子还是一直痛是属于正常现象的。药物流产由于没有宫腔的操作，宫腔内的孕囊、蜕膜、血液等组织都需要随着子宫收缩逐渐排出体外，可能会出现1到2天的子宫收缩，子宫收缩的这个症状就是下腹部疼痛，并且有一股的血液从阴道中流出来，这种情况就是一个正常的生理反应，只有经过子宫收缩，宫内的淤血块，才能够完全地完全地排除，如果子宫收缩不良就有可能导致宫腔内残留物比较多，引起感染，甚至是凝血功能的障碍。平时一定要养成良好的生活习惯，保持外阴清洁干燥，注意卫生，少吃生冷食物，少吃辛辣刺激性食物，注意劳逸结合。
药物流产或者是自然流产时孕囊排出以后，还会有腹痛症状的，但是孕囊排出之后的疼痛是明显减轻的。
一般就代表孕囊完全排出。孕囊完全流出以后，阴道出血量会减少，腹部疼痛的症状也会明显减轻。如果孕囊排出之后腹部疼痛仍然较重或疼痛持续长时间不缓解，有可能是宫内有残留妊娠组织物刺激引起子宫收缩导致腹部疼痛，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
药流后孕囊排出体外不一定表明是完全流产。
用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度，滴虫和霉菌，血常规和血型，必要时做B超检查。药流后孕囊排出体外不一定表明是完全流产，因为即使有白色的孕囊排出体外，但还是可能会残存少部分的胎盘组织，需要在半个月左右复查妇科经阴道的超声。
孕囊排出后，如果排出的比较干净，出血不多，就不需要清宫了。如果是排除了部分，还有部分在里面残留，出血比较多，那么还需要清宫。如果超声复查只是有少量的残留，血hcg下降的比较好，也可以不用清宫。
