有心肌缺血,慢性支气管炎,肺气肿,有多年吸烟史,现已戒

会员125828196 66 已回复
现在症状是:呼吸困难,腹部感觉沉重。痰多咳嗽,痰为白色,尿液比正常人发黄。感觉没劲
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
白岩 主治医师 佳木斯大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:急性心脑血管疾病,呼吸消化系统疾病,急性中毒性疾病...
治疗原则
  增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧达到新的平衡,尽最大努力挽救缺血心肌减低病死率。
编辑本段
治疗方法
  可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇),必要时可行冠心病的介入治疗(ptca+支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。
冠心病的药物治疗
  1、硝酸酯类制剂:其有扩张静脉、舒张动脉血管的作用减低心脏的前、后负荷降低心肌耗氧量;同时使心肌血液重分配有利于缺血区心肌的灌注。代表药为硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等
  2、β受体阻滞药:可阻滞过多的儿茶酚胺兴奋β受体,从而减慢心率、减弱心肌收缩力及速度,减低血压,故而达到明显减少心肌耗氧量;此药还可增加缺血区血液供应,改善心肌代谢,抑制血小板功能等,故是各型心绞痛心肌梗死等患者的常用药物。同时β受体阻滞药是目前唯一比较肯定的急性心肌梗死作为二级预防的药物,已证明β受体阻滞药使梗死后存活者的心脏病病死率猝死率与再梗死发生率均降低。
  3、钙拮抗药:通过非竞争性地阻滞电压敏感的L型钙通道,使钙经细胞膜上的慢通道进入细胞内,即减少钙的内流抑制钙通过心肌和平滑肌膜,从而减低心肌耗氧量、提高心肌效率;减轻心室负荷;直接对缺血心肌起保护作用同时此药可增加缺血区心肌供血、抑制血小板聚集促进内源性一氧化氮的产生及释放等多种药理作用。是目前临床上治疗冠心病的重要药物。
  4、调脂药、抗凝和抗血小板药:则从发病机制方面着手,达到减慢或减轻粥样硬化的发生和稳定斑块的作用,最终也是使心肌氧供增加。
  5、其他冠状动脉扩张药:如双密达莫、吗多明、尼可地尔等
相关问答

慢性支气管炎伴有肺气肿,首先应采用抗生素进行抗感染治疗。是细菌感染造成的,可采用头孢类抗生素进行治疗。如果是非典型致病菌导致的,可使用阿奇霉素与左氧氟沙星进行治疗。肺气肿可采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,配合氨荼等药物缓解症状。治疗期间应避免着凉,注意休息,避免太过劳累。饮食方面可多吃些维生素C含量丰富的水果蔬菜。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性支气管炎没有得到控制,可能会转化为肺气肿。肺气肿是以慢性支气管炎为主,肺气肿是指肺末端细支气管远端的气腔异常持续扩张,伴有肺泡壁和细支气管壁的破坏,故称为慢性支气管炎。出现此类症状,患者需要积极的配合医生治疗,才可以取得良好的效果,防止肺气肿的产生。平时患者做好个人的清洁卫生,加强身体锻炼,提高身体的免疫力和抵抗力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性支气管炎肺气肿的患者,相对来说比较严重。慢性支气管炎肺气肿又称为慢阻肺,其病症常常发生在老年人的身上,但是一些男性发生率比较高,由于经常吸烟导致,常常表现为咳痰和慢性咳嗽,严重者可能会出现运动时气喘,需要长期使用药物,如果出现肺部下降,到了晚期,可能会给患者的生命带来威胁,甚至死亡,因此病情特别严重。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性支气管炎肺气肿能吃干贝。干贝可以作为慢性支气管炎肺气肿的食物。不过尽量少吃,避免出现副作用,慢性支气管炎的病人要多做运动,增加肺活量,增强体质。严重的还可以用抗生素。忌生冷及咸食。慢性支气管炎忌各种生冷瓜果、凉拌菜、冰淇淋、冰镇汽水等。这类食品有碍脾胃,对水湿运化不利,聚湿生痰,使肺气失于通畅,而使慢性支气管炎症状加重。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性支气管炎肺气肿通常情况下是不会出现传染的。但如果是因病毒感染而引起慢性支气管炎,可能在发病期间会传染给其他人,而肺气肿是不会传染给别人的。这是因为当肺部出现炎症时就会导致气道内部弹性降低,从而导致肺气肿的出现。如果出现慢性支气管炎,应及时到医院进行相关检查,明确病因后,配合医生进行积极治疗。治疗期间饮食要以清淡为主,多休息。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性支气管炎兼肺气肿能吃香蕉、苹果等。这些水果很新鲜,含有的微量矿物质以及维生素比较丰富,能够补充身体当中所需要的营养成分,并且也可以缓解局部的炎症,有助于病情快速的恢复。患者出现了慢性支气管炎,并且出现了肺气肿,也需要多卧床休息,或者多吃一些鱼汤排骨汤等,能够增强自身的抵抗力,也可以让身体营养均衡。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。