心电图报告单通常需要看P波、PR间隔、QRS波群等内容。
在看心电图报告单时,通常需要关注P波,因为P波表示左、右心房去极的电势及时间,如果P波的宽度不大于0.1s,P波振幅不大于0.25mV,胸导不大于0.2。而PR间隔表示心室开始除极的时间,PR间隔为0.12~0.2s,心率加快则PR间隔缩短。此外,患者还需要观察QRS波群,QRS波群表示左、右心室和右心室的同步时间、电势,成人QRS波群的持续时间为0.06~0.1秒,不大于0.11秒,QRS波群的形状是不变的。
如果心电图报告单存在异常,要及时进行治疗,以免耽误时间。
一般情况下,24小时动态心电图报告可通过以下三步看,具体内容如下:
1.24个小时的动态心电图,要做好运动的纪录,如果有不适当的时候,要做好准备,比如有没有心慌、有无、有无的时候,要把所做的事情、所要做的事情和时间记录下来。
2.在确定了心电图的运动、心慌等心前区不能与心电图中的心律不齐,要确定是否存在心律不齐或心律失常是否与身体运动有关。
3.另外,心电图还能判断出病人的心跳变化有没有什么不正常的地方,也就是说,如果做运动的话,心跳的频率会不会增加,或者是休息的时候会不会降低,这说明病人的心脏传导系统或者心肌供血系统有没有什么问题。
一般情况下,要注意I、III的主波方向。若I和III的主波都是朝上的,则电轴没有偏移;若I导线的主波向上,III导线的主波向下,则为心电轴的左侧;相反,若I导联的主波向上,则III导联的主波向下即是心电轴的右倾。也可以采用坐标法,在+30~+90°之间,心电轴不会偏离;心电轴左侧偏为+30~-90°;在+90~+270的时候,就是心电轴的右侧。
心电图主要是看心律、心率、QRS波群、ST-T有没有异常,具体来讲,正常心电图是窦性心律,心率在每分钟60-100次,QRS波群宽度不超过0.12秒,没有病理性Q波,ST段与基线平齐、T波形态正常没有低平倒置等。
如果心电图出现t波低平或者是t波对称性的导致,高度考虑是心肌缺血导致的,正常来讲,心电图的T波应当大于同导联r波的1/10。T波是否低平或者是导致是否具有意义,主要看以R波为主的导联。心肌缺血还可以表现为st段水平下移,急性心肌梗死发作时可以出现病理性q波,st段弓背向上抬高,以及高大异常的T波。