腔隙性脑梗死病人还能自理吗?如何治疗?

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全部症状:多发性腔隙性脑梗死,感觉两腿无力,不能行走,并有遗尿,晚上睡眠不好,不能自理。

发病时间及原因:2010年突然摔倒后,不能行走。04年就确诊轻微脑梗死。99年患心梗。

治疗情况:99年患心梗后治疗治疗二十多天后回家,一直吃药。后在04年诊断为轻微脑梗死,没有治疗,2010年九月住院十五天后回家,一直吃药,但仍不能自理。
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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:主要药物是阿司匹林和华法令。阿司匹林主要用于非心源性栓子引起的脑梗塞,华法令多用于风湿性心脏病伴有心房纤颤者。华法令每天维持量为2~4mg,应检测凝血酶原时间和活动度,开始10天内每天检测1次,以后每周检测3次,凝血酶原稳定于治疗所需指标后,每7~10天测定1次。还要积极治疗糖尿病;防止高血脂症。要有合理的生活方式:饮食,运动锻炼,保持良好心态,慎用避孕药物,少吸烟或不吸烟、不酗酒。
  急性脑梗塞的治疗原则:个体化、分型、分期进行治疗
  (一)溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。
  (二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。
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建议平时适当的参加一些体育活动,比如快走,跑步等都是不错的选择。饮食上清淡饮食,不要吃过多油腻,辛辣刺激性的食物,可以服用药物来进行治疗,比如活血化瘀,改善脑组织血供的药物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗死,可以考虑采用手术的方式来进行治疗的,必要的时候可以采用中药的方式来进行治疗的,中药对于治疗这种疾病,副作用是比较小的后遗症也是比较小的,在生活中要缓解脑部血液循环,在三高的情况下少吃肉类,平复三脂减轻脑部血液循环。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗塞属于小血管梗塞,不会出现致命风险。但出现腔隙性梗塞提示病人已经出现血管病变,如果病变越来越多会降低生活质量、缩短生存期,建议积极寻找病因、早期预防。仅发生一次腔隙梗死不会导致生命危险,反复多次腔梗会发展成老年性痴呆。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

由于脑细胞是不能再生的,一旦发生变性坏死,就不会愈合,也不会产生新的脑细胞,所以腔隙性脑梗死往往不能完全复原。
但是,如果采取相应的措施,可以防止腔隙性梗塞的病情恶化,也可以通过康复疗法来提高病人的身体机能,从而达到一定的恢复效果。腔隙性脑梗死是指在脑半球或脑干深处,由于血管壁的损伤,导致腔隙性脑梗死的危险因子为高血压、糖尿病、高龄。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死多是大血管堵塞引起的。腔隙性脑梗死多是脑部小血管引起的梗死,症状比较轻。病人应到当地正规医院挂神经内科,查头颅核磁,明确诊断。平时饮食宜低脂肪食物为主,多吃蔬菜。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

警惕高血压病的各种合并症并应高度重视脑血管病后抑郁症和焦虑反应这是脑血管病较为常见的情感障碍。抑郁反应的特征性症状(1)心情不好心境悲观自感觉很坏。(2)睡眠障碍失眠、多梦或早醒。(3)食欲减退不思饮食。(4)兴趣和愉快感丧失对任何事情均动力不足缺乏活力。(5)生活不能自理自责自罪消极想死。(6)体重迅速下降。(7)性欲低下甚至没有性欲。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病