一般情况下，52岁月经一直不干净可以通过药物治疗来改善，具体内容如下：
52岁是更年期，女性的卵巢机能减退，荷尔蒙分泌降低，第一个症状就是月经不调，出现功能性的子宫出血，出现阴道流血。可以到医院的妇产科进行B超、抽血等检查，主要是要考虑是否有血液方面的问题。需要及时进行诊断性刮宫，以明确是否存在子宫内膜的问题，也可以采用刮宫来迅速的止血。出现非典型的阴道出血是在围绝经期间的表现，如果出现了异常的情况，可以通过激素的补充来进行。
通常情况下，正常月经期是3到7天左右，只要患者月经周期处于这个范围内，一般就属于正常的生理现象。但是如果超过七天，还有少量淋漓流血，患者首先需要确诊是什么原因，可能是宫颈炎症、子宫内膜炎症、子宫肌瘤、子宫腔内放有节育器等因素引起的。建议患者去医院进行妇检及彩超，必要时进行宫腔镜检查。然后根据检查结果进行治疗。患者在月经期间，需要注意不要吃辛辣生冷食物，不要剧烈运动。
月经不干净同房会出现以下情况，具体如下：
1、月经期女性盆腔处于充血状态，女性身体免疫力也非常低，当月经没有干净就同房，尤其是没有注意卫生状态下去同房，就可能会造成盆腔感染、炎症播散，导致严重的盆腔炎症，甚至盆腔脓肿的形成。
2、月经没有干净时阴道内还会残存月经血，月经血中包含有脱落的子宫内膜，当进行同房时，可以促进残留的子宫内膜组织进入宫腔、输卵管，直达腹腔，可能会造成子宫内膜异位的播散。
一般情况下，49岁月经一直不干净，女性可以通过药物治疗、日常护理等方法进行调理。
从年龄上讲，49岁是女性的七七之年，已经到了绝经的时候。49岁的女性，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，一般都可能会出现月经淋漓不断的情况。建议女性及时到医院要就诊，病情进行相关检查，如超声波检查、生殖内分泌测定、刮宫等。此外，女性要调整月经周期，在医生的指导下使用雌、孕激素，如戊酸雌二醇，并结合雌激素、醋酸甲羟孕酮、黄体酮、地屈孕酮等药物进行调理。平时，养成良好的生活方式，坚持锻炼身体，饮食健康。
月经老是不干净总有血，可能是由于内分泌失调、子宫内膜增厚引起的功能性出血或者子宫肌瘤等原因引起的。如果刚放置宫内节育器，也不排除是放置宫内节育器的副反应的情况。
