牙痛不一定上火引起的，首先应该明确牙疼的因素，比如牙髓炎，牙周病，根尖周炎等。阵发性疼痛，冷热刺激痛，夜间痛，疼痛可放射至同侧头面部，这些症状都是牙髓炎的表现，需要到正规牙科检查，明确病因，如果是牙髓炎需要做根管治疗。
上火牙痛有什么症状，需要根据具体的情况来判断。
上火牙痛通常是上焦有火或是胃火导致的，患者会出现牙疼、头痛、牙龈红肿、口舌生疮、眼睛红肿、大便干燥、小便黄赤、口干口渴、舌红苔黄等症状。如果患者胃火亢盛，往往会出现食欲旺盛、口臭等症状。如果上火牙痛是饮食不当、熬夜失眠或者是受了风热感冒等原因引起的，通常还会出现精神不振、乏力等症状。
可能是牙髓炎引起的牙齿疼痛，只有靠开水减压，才能够迅速的缓解疼痛。里边的神经血管，已经被感染坏死，这时候牙髓也失去了活力产生气体，形成一种压力，部分神经，还存在着活力，就会产生很严重的疼痛，有的会化脓感染，要做根管治疗。
如果是由于牙本质过敏导致的牙周炎或楔状缺损冰可能会加重牙齿的过敏性疼痛。如果是急性化脓性牙髓炎热的刺激会疼痛，冷的刺激可能会缓解疼痛。应确定好牙痛的原因。
考虑还是牙龈炎和牙髓炎有关系。平时首先要注意多喝水，多吃一些水果和青菜，注意口腔卫生，勤漱口，按时刷牙，吃饭以后及时清除食物残渣，另外可以用一些清热祛火的药物。
一般情况下，孕妇上火、牙痛可以采用以下方式进行治疗：
孕妇上火、牙痛一种是因为智齿发炎，另一种是因为她的牙周状况不佳，或者是牙龈炎症或者是牙周炎导致的。智齿发炎可以用漱口液清洗，可以用双氧水、生理盐水等进行清洗，如果病情严重，可以口服一些头孢类的药物进行之劳。牙龈炎或者牙周炎，可以用漱口液进行治疗，如果出现了比较严重的牙菌斑，那就需要牙龈洁治术来进行治疗。
