老人脑梗塞,该怎么治疗,能否好转

会员5157740 68岁 已回复
全部症状:患者男,68岁,于十二月二十九日晚十时胃胀、胃凉,继而极度哆嗦,发烧39度七,吃退烧药后渐退,未就医,三十一日下午两时去就医,去大连医科大附属鞍山市铁西医院就医,验血尿常规血小板低至37万,尿糖+++,血糖21.8,缺少钾、钠、钙严重缺失,医生判断为糖尿病,按糖尿病收治,入内分泌科住院,此时患者反应照平时有些迟缓,但思维清晰。一月一号医院开检查脑CT肾CT,检查出肾有囊肿,肺子有肺炎,正赶上元旦医生休息被告知无医生,要等到四号医生来了才能会诊,这三天内只是打消炎针。患者二日晚思维迟钝,但还可交流,三日清晨陷入昏迷,喂东西只知道嚼,只要喂就吃,叫他没反应,三号下午再次喂水时严重呛水,医生告知不能再喂了,上鼻饲,大小便完全***,昏迷。医院为其采取降糖用头孢他啶炎症,被告知血小板低,无法溶栓,这时才被告知是糖尿病并发脑梗塞。五日晚患者呼吸急促,医生下强心药输氧气,因血小板低,不能溶栓,所以用苦碟子活血,用小牛血去蛋白,补钾、钠、钙。八号病情无改观,开始加泮多拉咗。十号患者睁眼眼珠会动,但不随物走,不知道有无意识,住院至今已十六天,情况还同十号一样无改观

发病时间及原因:

治疗情况:
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:你的主诉较多,疾病的诊治往往需要询问病史、体格检查共同作参考,而后结合一些检查方能较准确做出处理。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外,病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药,控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物,如拜阿司匹林;脑保护营养药物,如脑活素片;益气、活血、通络,调整酸碱平衡的纯中药,如复方通脉饮。我们知道造成脑梗塞的最根本原因是人体内环境的酸碱失衡导致的。复方通脉饮不仅能达到诸如溶解血栓、降血压、降血脂等治标的效果,而且它含有的几丁聚糖可以体内的蛋白酶发生反应,产生碱性物,然后和体内的酸性物质发生中和,使人体内环境恢复平衡,从而有利于脑梗塞患者的身体在短时间内得到恢复。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:脑梗塞的病人最要是二级预防。防止再发脑梗塞。需要长期服用抗血小板药。如阿司匹林。降压药控制好血压。降脂药使血脂达标。如果是糖尿病患者也需要服用控制血糖药。如果方便建议定期到医院随访。饮食控制也是很重要的。低盐、低脂。适当活动。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:患了脑梗塞是可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊、华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的,还要注意功能性锻炼。??????
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:如果脑梗塞患者病情是处于急性期的,这时主要就是要卧床休息,头部放平,严重的可进行吸氧。对于血压,如果很高就要及时降压,一般情况是无须降压的。家属要做好护理,帮老人勤翻身,预防褥疮。注意呼吸道通畅.
相关问答

治疗脑梗塞关键要看它是哪一种类型的脑梗塞。如果是脑血栓形成,或者是脑栓塞,在六个小时以内发现,可以在当地的三级甲等公立医院神经外科,介入治疗的条件下进行取栓治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

得脑梗死之后应该启动脑血管病的二级预防治疗。目前国内外有关脑血管病的二级预防治疗是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。有高血压的患者需要长期服用降压药物,有糖尿病的患者需要控制血糖。另外,要进行生活方式的干预,比如戒烟限酒,加强运动,每天要有半个小时以上的运动时间。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑梗塞昏厥可以应用醒脑静、复方麝香和清开灵注射液,同时给予神经保护治疗,常用的药物有胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、奥拉西坦和吡拉西坦。
脑梗塞昏厥与大脑的血液供应不足有关,而意识障碍则与新发的急性脑梗死有关,说明脑细胞受损的程度较高。因此,要做好颅内核磁共振和脑部造影术,才能判断出脑梗的严重性。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小脑梗塞可以通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。
小脑梗塞是指小脑局部供血障碍,导致脑组织缺血缺氧,进而导致脑组织不可逆的损伤,主要有头晕,恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用辛伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行治疗,如果梗塞明显加重,压迫脑干,此时需考虑手术干预。患者应该注意规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑梗塞失语处理方法如下:
脑梗死后,大脑对言语的控制性区域受损,从而造成病人的失语。目前最常见的就是用来抑制血小板凝聚的阿斯匹林和氯呲。术后要进行口形训练,要从一个音节的一个音节,家庭成员要多给病人一些鼓励和信心,坚持锻炼。
在日常生活中,患者应该注意休息,以清淡、易消化的饮食为主,不要进行重体力劳动,有利于身体恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死的患者出现右边身体的瘫痪,一定要及时的进行治疗,在急性期的时候如果在发病的4.5-6小时以内,可以给予静脉溶栓的治疗,使用尿激酶、链激酶、rtPA静脉溶栓,使阻塞在血管内的血栓溶解,如果效果好,患者的肢体瘫痪可以完全恢复。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。