前置胎盘是指在怀孕28个星期之后,胎盘附着在宫颈下端,下沿到达或完全遮住宫颈的内口,位于胎儿的前面。
胎盘早剥是在怀孕20个星期以后,在未出生的时候,胎盘会从子宫壁上脱落下来。前置胎盘的临床症状以无痛的阴道出血为主;
而胎盘早剥则以持续的腹部疼痛为主,伴有或无阴道出血。B超显示,胎盘下缘遮盖了子宫颈内口;
B超显示,胎儿与子宫壁间有液性暗区,也有可能是在胎盘和子宫壁上有一个很大的环形裂缝。
前置胎盘与胎盘早剥可通过以下方式进行鉴别:
1、胎盘的位置在子宫的下段,胎盘早剥孕妇的胎盘位置是正常的,则是前置胎盘指。
2、怀孕20周后,正常的胎盘完全剥离的则是胎盘早剥;怀孕28周后,胎盘全部覆盖或部分覆盖,位置与宫颈内口接近的则是前置胎盘。
3、通过B超检查可比较准确的判断前置胎盘的位置,若B超结果显示胎盘与子宫壁之间有液性暗区,则可能是胎盘剥离的表现,属于胎盘早剥。
4、若阴道出血但未感觉疼痛,是前置胎盘的典型症状,而突然出现腹痛还伴随着阴道出血,则是胎盘早剥典型症状。
胎盘早剥并不是先天的,胎盘早剥是在怀孕20个星期之后,也就是分娩期,在胚胎娩出之前,胎盘会被部分或完全剥离出来。其症状为有或无阴道出血的持续腹部疼痛。
妊娠早期的血管病变是造成胎儿胎盘早剥的原因,例如妊娠期间高血压,以及肾病等,这些都会造成胎儿的静脉痉挛、硬化,甚至是破裂出血。子宫内的气压急剧下降,导致胎膜早破,两个孩子中的一个迅速的分娩,因为羊水太多,导致子宫破裂,导致羊水流出的速度太快。由于创伤造成的肚子受伤、跌落时肚子着地、脐带太短、脐带牵扯等原因,都会造成胎儿发生早剥的危险。
出现胎盘早剥的情况孩子不一定能保住。
在孕期发现胎盘早剥时,应当及时去正规医院进行治疗,在专业医生的帮助下,减少伤害。因为胎盘早剥早期,剥离面小于三分之一,胎儿供血暂未受到影响,此时紧急剖宫产手术,胎儿是可以保住的。如果胎盘的剥离面超过三分之二,孕妇需要调整资深的情绪,放松心态,积极配合医生,避免胎儿因缺氧死于宫内。此外,孕期需要定期去医院进行产检,观察胎儿的生长发育情况。
对于胎盘早剥,要考虑到胎盘剥脱的严重性,包括有没有胎心、胎龄等因素,采取相应的处理方法,可能可以治好,也可能不能。
既要考虑到孕妇的生命,又要考虑到胚胎的存活率,决定了终止妊娠的时间和产法。34周以下的孕妇应在床上静养,密切监视孕妇的宫高、宫压、阴道出血、测量胎心、胎压、B超、宫缩抑制剂。如果胎盘早剥的孕妇即将生产,预计短期快速生产的孕妇可以尝试阴道生产,并严格监测产妇的安全,如果诊断为重度,需要终止妊娠。
骨折是比较常见的一种病症,骨折愈合后基本上可以完全恢复正常,并没有哪种骨折会有后遗症的所发但部分较为严重的骨折容易出现后遗症。
如常见于关节类骨折。关节骨折后,关节面不平整,关节面软骨破坏,可能会导致继发性关节炎。所以在临床治疗关节类骨折时,需要良好的解剖复位和固定,以达到良好的骨折愈合,减少关节面不平整和继发性关节炎的发生。若是患者出现韧带肘骨折时,比如韧带指点骨折,由于骨折后骨折端不能很好的复位固定,导致韧带松弛,从而可能会影响关节的稳定性和继发性关节炎。所以临床上出现韧带周围骨折时,需要进行良好的固定复位,以恢复关节的稳定性,减少骨折引起的关节不稳定。