血肌酐,肾功能的晴雨表

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血肌酐,肾功能的晴雨表
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:其受多种因素影响。肌肉组织量和代谢状态是影响血肌酐的主外因素,肌肉萎缩性疾病患者肌肉代谢减少,妊娠妇女蛋白质合成增加,肌酐生成减少,血肌酐可稍低;发热等可致分解代谢增强,引起血肌酐升高;高蛋白饮食可引起短暂的血肌酐升高。饮食蛋白质的量、消化道出血、高分解代谢、肾前性因素、新功能不全等,是影响血尿素氮水平的主外因素。正常情况下,肾小管重吸收尿素氮约30%-40%,并排泌少量的尿素氮,当脱水、血容量不足、心力衰竭时,肾血流量减少,肾小管重吸收功能增强,尿素氮重吸收增加,血尿素氮浓度升高,为肾前性氮质血症;高蛋白饮食、消化道出血、高分解代谢如发热使体内尿素氮生成增加,血尿素氮升高。因此,血尿素氮和血肌酐升高并不必然提示肾小球功能受损,应结合临床。
意见建议:以上只是专家根据患者简单描述给予意见。专家会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

肾功能不全的分期分为四个时期,肾功能不全一期又被称之为肾功能不全代偿期。肾功能不全二期也称之为是肾功能不全失代偿期或者称肾功能不全氮质血症期,肾功能不全三期相对于一、二期来说更加的严重,被称之为是肾功能衰竭期,肾功能不全四期也就是生活中经常听到的尿毒症期或肾功能不全终末期。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾衰竭的症状是逐渐发展的,尤其是慢性的,在很早也就是最开始发病后会出现很长一段时间的少尿时期,患者会有明显的尿少、尿困难,乏力,心慌气短的情况,患者体重也会下降,随着病情发展患者尿液变多,经常出现尿频尿急的现象,也会逐渐的出现身体浮肿的情况。

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血肌酐是化验肾功能其中的一项。肌酐是人体肌肉代谢的最终产物。如果肌肉衰老死亡,最后在体内会代谢产生肌酐,是一个比较小的分子,通过肾脏可以滤过。有一些物质在肾小管是可以被重吸收的,但是肌酐在肾小管基本上是不被吸收的,可以随着尿液全部排出,而且不受饮食的影响。

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不一定。人体有两个肾脏只需一个肾脏发挥功能,血肌酐就能维持正常水平。血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能减退。肾功能检查还有尿常规、24hUP定量、内生肌酐清除率等相关检查。

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不是,内生血肌酐,内生肌酐是人体肌肉代谢的产物,在肌肉中肌酸主要通过不可逆的非脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄,因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影向,肌酐是小分子物质,可通过肾球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。

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血清肌酐正常参考范围,男性为53-106umol/L,女性为44-97umol/L,化验单上都有正常参考值的标注,需要参考化验单上的正常参考值,血肌酐测定是血肾小球滤过功能受损的指标之一,血肌酐增高见于急性、慢性肾小球肾炎,肾功能不全等。

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