肾衰竭血肌酐634应该如何治疗?

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肾衰竭血肌酐634应该如何治疗?
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杨斌 主任医师 渭南市中心医院
擅长:心胸外科、肿瘤诊治。
肾衰竭患者血肌酐达到634微摩尔每升,提示肾功能已严重受损,属于慢性肾脏病五期。治疗目标首先是延缓肾功能的进一步恶化,同时控制并发症,提高生活质量。
首先,应立即进行规范化治疗。必须严格控制血压,通常目标值在130/80毫米汞柱以下,以减少肾脏血管的损伤。同时,需要严格限制食盐和蛋白质的摄入量,保护残存的肾功能。此外,患者应避免使用具有肾毒性的药物,如非甾体抗炎药和某些抗生素。
其次,需积极纠正并发症。肾衰竭常伴随贫血、钙磷代谢紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进。医生通常会开具促红细胞生成素治疗贫血,并给予活性维生素D或磷结合剂来调节钙磷水平。
最后,评估透析指征。血肌酐634已接近血液透析的阈值,建议尽快前往肾内科评估。若出现严重恶心、呕吐、水肿或心衰等症状,应及时启动透析治疗,以维持生命体征稳定。
相关问答

肾衰竭发展到一定程度就要采取肾脏替代,即腹膜透析,血液透析,肾移植。对于腹膜透析的患者,每天要透四到六袋,对于血液透析的患者可以一周透析两到三次,肾移植患者的生活质量高于透析治疗的患者,做肾移植前透析半年以后做效果比较好。当移植后肾功能恢复正常可以不依赖于透析,但是对于肾移植失功的情况下,发生排斥反应的患者,应需要继续透析治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾衰竭发展到一定程度就要采取肾脏替代,即腹膜透析,血液透析,肾移植。对于腹膜透析的患者,每天要透4-6袋,对于血液透析的患者可以一周透析2-3次,肾移植患者的生活质量高于透析治疗的患者,做肾移植前透析半年以后做效果比较好。

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在肾功能衰竭不是很严重的时候,可以给予药物排毒以及控制血压,纠正贫血等治疗。在肾衰竭比较严重的时候,也就是尿毒症期,需要给予血液透析以及腹膜透析治疗。同时可以配合控制血压和纠正贫血的药物。

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肾衰竭可以使用激素免疫抑制剂,同时严格控制血糖、血压,可以适当服用保肾、排毒药物,终末期肾脏病需要肾脏替代治疗。肾衰竭是肾小球滤过率突然或持续下降,引起氮质废物体内储留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,所导致各系统并发症的临床综合征。

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如果发生了慢性的肾功能衰竭,往往病情不能够逆转,如果不及时治疗,病情会逐渐进展至终末期肾脏病。慢性肾衰竭往往容易合并肾性贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱等合并症,需要纠正慢性肾脏病相关的合并症。可以给予口服减少尿蛋白和促进肌酐排泄的药物,改善肾功能衰竭的症状。如果慢性肾功能不全到了尿毒症期,就需要给予肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析以及肾移植治疗等。

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肾衰竭在治疗上一般是以肾脏替代治疗为主,目前临床上肾脏替代治疗主要包括几种,比较常见的是腹膜透析,血液透析以及肾脏移植这几方面。如果是频繁的去厕所,这个应该不是肾衰竭,因为一个人到达肾衰竭的时候,排尿量会明显的减少,甚至是完全没有尿的情况。那么如果真的到了肾衰竭,是没有尿产生的。

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