肌酐是肾功能检测的一项重要指标,一般出现肌酐偏低没有什么临床意义。肌酐偏低常见于体型偏瘦、老年人,因为这类人群,肌肉含量比较少,然后再缺乏运动,基础代谢率比较低,肌肉代谢缓慢,血肌酐就不会有太多的增加。肾功能或者生化检测血肌酐值低于正常值下限,这种一般也与营养不良有关系,多见于素食者。当然有些疾病也会引起血肌酐值的偏低,比如贫血、白血病、肌肉萎缩等,但是这些疾病一般都会伴有其它临床症状的出现。
血肌酐升高,说明肾功能已受损。及时就诊,完善尿常规、血常规、血肝肾功能离子、凝血系统、尿本周氏蛋白、泌尿系彩超、甲状旁腺激素等相关检查,进一步明确诊断疾病。患者的病史也很重要,如果血肌酐升高的病史比较长,大于3个月,考虑慢性肾功能不全。如果病史较短,最近才出现,且与药物过敏、腹泻等情况有关,考虑急性肾功能不全。明确诊断疾病后,再给予积极合理的临床治疗。
血肌酐从150μmol/L下降到90μmol/L,效果较好,临床上可见于急性肾功能衰竭,如果解除原发病,如血容量不足引起的积极补充血容量,肾毒性药物引起的急性间质性肾炎,通过应用激素且长期治疗也可以降至正常。
需要遵医嘱选择服用激素类药物、免疫抑制剂进行治疗。平时需要多休息,保持饮食清淡,避免吃辛辣刺激性的食物。患者在肾移植后血清肌酐偏高需要考虑是由于身体出现免疫反应导致的。
复查一下肾功能,如果反复几次都是肌酐偏高,就提示有肾功能减退的改变,就需要进一步的肾脏穿刺检查来明确是否有慢性肾炎,或者是慢性肾病综合症引起的改变,需要及时的治疗,控制病情的稳定,避免进一步加重。