糖尿病肾病肌酐200一般可控制。
肌酐已达到200mol/L以上，提示已有肾功能衰竭。这种肾功能衰竭并不严重，但需要积极治疗才能逆转或延缓肾功能衰竭的进展速度。糖尿病患者需胰岛素控制血糖，患者需控制血压，纠正贫血、纠正高钾血症、代谢性酸中毒等并发症治疗，尽量延缓慢性肾功能衰竭的发展。如果排除了其他原因导致的肌酐高，说明已经存在了糖尿病肾病，并且已经达到了4期，属于糖尿病肾病中晚期，进一步发展就会变成尿毒症，需要人工肾治疗。
肾病早期是可以治好的，糖尿病肾病早期是不能完全抑制的。糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症，以慢性高血糖、蛋白尿为主要临床表现。治疗以控制血糖、血压为主。
一期主要是以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征，二期主要是尿白蛋白的排除率正常，但肾小球已经出现了结构性的改变。三期是早期糖尿病肾病，尿蛋白的排除率为20-200微克/分钟，血压会轻度升高，出现肾小球的荒废。四期主要的特点就是高血压、水肿、大量蛋白尿。五期就是终末期，也就是肾功能衰竭期。
糖尿病肾病持续进展，出现肌酐的升高，说明肾脏实质部分已经出现了损害，这时一般比较难以逆转。病人容易出现抑郁、焦虑，甚至自暴自弃。会影响患者救治的依从性，同时会加重病情进一步恶化。但它并非不治之症，要调控血糖，促进毒素的排出，注意排查其他可能引起肾损害的因素，对这些因素进行严格的控制，可以大大延缓糖尿病肾病进展，可以减少并发症的出现，改善患者的生活质量与症状。
糖尿病肾病肌酐470是可以先做透析治疗的，然后控制血糖减少并发症，不过具体治疗方法还是尽量去医院咨询相关方面的医生，然后在医生的指导下采用规范性治疗方法进行治疗比较好。
对于糖尿病肾病血清肌酐升高的治疗，可以用西医透析和中医结合的方式治疗。
透析可以起到人工肾的作用，但不是针对肾脏的。即使进行透析，也需要同时保护肾功能，因为透析时间越长，肾功能会逐渐丧失。所以，不能总靠透析。建议透析与中医系统治疗相结合，进一步提高肾细胞的解毒能力。从病理上控制病情进展，避免更多并发症。糖尿病肾病的系统治疗，既能清除引起肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病理组织，又能修复肾小球基底膜。根据肌酐产生的原因，只有受损的基底膜修复后，肾脏结构发生改变，肾小球滤过面积增大，血肌酐才会逐渐下降，但这需要一个过程。
