高通量合成透析膜能降低动脉硬化风险

指导意见：动脉粥样硬化性心血管疾病是透析患者灭亡的首要原因。炎症、脂代谢异常、氧化应激可能会加速这些病人动脉粥样硬化的进程,从而致使灭亡风险增长。

动脉粥样硬化性心血管疾病是透析患者灭亡的首要原因。炎症、脂代谢异常、氧化应激可能会加速这些病人动脉粥样硬化的进程,从而致使灭亡风险增长。与低通量纤维膜透析比力,高通量血液透析接纳人工合成膜,孔径更大,对水的通透性高,超滤率更高,生物相容性好,对中大份子毒素的清除率更好。来自hk大学威尔斯亲王医院li等的随机对照研究显示:差别孔径的合成膜透析(低通量、高通量的聚酰胺膜)对患者炎症指标、脂代谢的影响无显著差异,但接纳高通量合成透析膜的患者动脉硬化的发生风险彷佛低于低通量透析患者。该研究纳入终末年肾病患者,进举动期24周的透析疗治,随机分为高通量透析组(22例):以及低通量透析组(24例)。结果:高通量透析组患者透析后血清ß2微球卵白程度显著降落。但在血清白卵白、c-反应卵白、纤维卵白原、il-六、甘油三酯、高疏密程度脂卵白胆固醇、低疏密程度脂卵白胆固纯以及脂卵白a两组疗治后无差异。脉搏波速率(aortic pulse wave velocity,pwv)用于检测动脉硬化程度,由高通量透析转向低通量透析的患者pwv显著增长,而接纳高通量透析的患者显著降落。结论:差别通量特征的相同透析膜不会转变炎症特征以及脂代谢状态,但高通量透析能显著降低血清ß2微球卵白程度,且能显著降低动脉硬化风险。