食欲不振、贫血、乏力是尿毒症比较常见的早期症状。
尿毒症患者因肾功能丧失、肾脏排泄和代谢功能下降,导致水、电解质和酸碱平衡失调,不能充分排泄体内代谢废物或降解某些激素、肽类等而在体内蓄积,临床表现可涉及各个系统,会引起食欲不振、贫血、乏力是等症状。
患者注意早睡早起,规律作息。
尿毒症早期主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、口腔有氨味。还可出现皮肤改变,表现为皮肤瘙痒、色素沉着、皮肤干燥。尿毒症病人出现贫血极为常见,与促红细胞生成素绝对或相对缺乏有关,也与尿毒症毒素导致红细胞寿命缩短、造血功能障碍以及营养不良、铁缺乏等有关。
尿毒症者的表现虽然不完全一样,但多数都会表现为消化道症状,比如会食欲不振、乏力、没劲,甚至出现恶心,但部分没有这些症状。尿毒症者最主要的表现是高血压、贫血,很多的尿毒症人是以贫血为首发症状;尿毒症者还可能会出现水肿、浮肿,尤其是糖尿病者的浮肿会更明显;还可能会出现骨疼、甲旁亢进、低钙、高磷等异常表现。
尿毒症的早期症状不可能治好的,只能得到一定程度的改善或控制。因为尿毒症是一个慢性进展不能恢复的疾病,最终的治疗措施是使用血液透析或者腹膜透析。所以不论是消化系统的恶心、呕吐、食欲不振,还是血液系统的贫血、乏力,以及心血管系统的胸闷、心慌、气短的表现只有通过两种方式清除毒素和水分,并使用纠正贫血的药物才能将症状得到改善。
晚期尿毒症可以出现急性心衰,严重高钾血症,消化道出血,中枢神经系统障碍等严重的症状。尿毒症晚期需要采取肾脏替代治疗,包括血液净化和肾移植,前者常用有血液透析,腹膜透析和血液滤过等。
尿毒症原发病不一样,它的临床表现可能也不一样。如果是慢性肾炎,除了蛋白尿、镜下血尿或肉眼血尿之外,这些病人常常会有浮肿,有时候有高血压,表现为头晕、头疼,有的病人有腰酸、腰疼。如果是高血压肾损害的病人,最早期的改变是夜尿增多,晚上总尿量多于白天尿量,早期的改变是夜尿增多,随着病变的进展,可能有腰疼、头疼。