尿毒症的主要临床表现有哪些

慢性肾小球肾炎,其次为小管间质性肾炎。继发性肾脏病中,常见于慢性糖尿病肾病,高血压性肾小球硬化症等。由于许多人寿命的不断延长及其它各种因素的影响,尿毒症的病因中,继发性的比例有逐渐增高的趋势。尿毒症首要.慢性肾小球肾炎,其次为小管间质性肾炎。继发性肾脏病中,常见于慢性糖尿病肾病,高血压性肾小球硬化症等。由于许多人寿命的不断延长及其它各种因素的影响,尿毒症的病因中,继发性的比例有逐渐增高的趋势。尿毒症首要的临床表下有以下几点:1.毒物及代谢产物蓄积引起的症状:⑴消化系统体现:消化系统体现是最先和最多见的体现之一,首要是纳差、食积。重症者可有舌炎、口腔糜烂。若消化道溃疡连累到血管时可有呕血、便血。⑵造血系统体现:慢性肾衰患者均有轻重不等的贫血,多由持久营养不良、促红细胞生成素减少和溶血而至。肾衰病人多有出血偏向,体现为皮下出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄,紧张者可发生消化道大出血而灭亡。这个之外,还可有白细胞异样,由于"尿毒素"的效用,使白细胞的生成和功能均有障碍,白细胞总额降落(其中首要是淋巴细胞生成减少),中性粒细胞的趋化性、吞噬和杀灭细菌的能力亦降低。(3)心血管系统体现:常见的有高血压、尿毒症性心肌炎和心包炎、各种心律掉常和心力弱竭等。(4)呼吸系统体现:呼吸系统一般可在有酸中毒时呈现呼吸坚苦,也可由尿毒症产生支气管炎、肺炎和肋膜炎等体现。⑸肉皮儿体现:可身现为肉皮儿苍白、干燥、发痒及"硝酸铵霜"。(6)骨骼系统:由于钙磷代谢紊乱,可以呈现骨质松散,骨软化或纤维性骨炎而呈现痛苦悲伤假性骨折。(7)神经精神症状:中枢性体现存反应痴钝、抑郁、烦躁、愉快、抽搐、嗜睡及昏迷。周围性体现为周围神经改变性别等病变的体现,有肉皮儿过敏、灼痛、肢体乏力和活动障碍等。⑻内分泌功能异样:1)甲状旁腺功能障碍的体现:首要为甲状旁腺功能亢进的体现,可呈现钙磷代谢紊乱,呈现上述尿毒症性骨病改变。2)甲状腺功能障碍:由于t3和游离t3指数降落,多体现为甲状腺功能减退的症状,如乏力、易委顿、嗜睡、肉皮儿干燥、听力降落、腱反射减弱、身体的温度低等。3)性功能障碍:女孩体现为月经不调,经量减少甚或绝经。男子首要体现为阳痿和精虫活动力降落。小儿体现为性成熟期推迟。2.水、电解质和酸碱平衡掉调:肾是调治水、电解质和酸碱平衡的重要器官,它的侵害,可直接影响这些环节的没事了举行,引起一系列的临床体现。(l)脱水与水肿:肾衰病人可以呈现水肿,也可以呈现脱水。这是由于肾小管功能受损,浓缩功能丧掉,即使不饮水,也可以排出大量的稀释尿液,成果引起口渴、尿多等脱水体现,如不注重补充则会使肾血流量减少,肾缺血,加速肾脏的侵害,所以这种环境下的补水比服药重要。另外一方面,肾脏的排泄能力很差,如果摄水量超负荷时,水又排不出,潴留在体内,体现尿少、身体的重量增长、水肿、肾血管肿胀而影响肾血流,也可加重肾侵害。所以,应逐日测身体的重量,记载24钟头尿量及其它额外排泄量,这都是重要的观察指标。⑵钠、钾的变化:低钠血症的缘故原由是肾小管重接收钠的功能障碍,也与持久低盐口腹,应用利尿剂和拉稀等有关。高钠则是由于尿毒症时尿量多而无水肿,故而未限定盐的摄入,使钠潴留并凌驾了肾脏排钠负荷。可以呈现身体的重量增长、水肿,甚或引起尿量减少。应常观察有没有乏力、嗜睡、腱反射减弱等低钠体现和前述的高钠体现,还应时常复查血中各种电解质的含量,以便及时兴小调解。少尿和持久施用保钾利尿剂是最多见的引起高钾缘故原由。这个之外尿毒症病人由于排泄功能降落,和由于胃纳差,摄入热能不足,导致社团分解加速而释放出大量的钾,加上有酸中毒,肾脏的氢钠交换增长,钾钠交换减少等缘故原由,均可使血钾骤然升高,临床上呈现心肌按捺体现,如心音低,心率慢,心律紊乱甚或骤停;也常见骨骼肌症状,如肢体麻木、乏力、无力及麻木、瘫痪,症状常由下肢向上成长;可时下1/共2页首页上一页1 2下一页尾页每页显示1条/共2条