尿毒症诊断病例(1)

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尿毒症诊断病例(1)
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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迩来觉水肿加重男性患者,70岁7年前曾患脑溢血,隧查出高血压,其时b超显示右肾略小,长径约10cm,血、尿常规检查没事了后脑溢血恢复,常规疗治高血压,两年来觉两侧上、下肢水肿,皮肤搔痒,以肢体活动停滞侧为著,未行相关检查及疗治近几天自觉口渴、饮水及尿量增多入院检查检查结果:24钟头尿量2000ml;24钟头尿蛋白6.42g/24h(没事了为0-0.15)生化检验陈诉:血肌酐316umol/l尿素14.26mmol/l尿常规:红细胞90.60(没事了为0-25)别的都属没事了范围谷草转氨酶43.7(没事了为8-37)餐后2钟头血糖9.6(没事了小于7.8)餐后3钟头血粮8.9(没事了为3.6-6.1)血沉50mm/h(没事了为0-15)抗肾小球基底膜抗体--阴性抗髓过氧化物酶抗体--阴性抗蛋白酶3抗体--阴性b超显示左肾8.6cm,右肾7.8cm病史独特之处:1,患者老年男性,"反复水肿两年"入院病程中,有口渴、多饮、多尿(夜尿多否?)2,既往有"高血压、脑溢血"史七年,常规降压疗治七年前b超示:"右肾略小,长径约10cm"其时血尿常规没事了血糖环境未给3,入院检查环境:大量蛋白尿(24钟头尿蛋白6.42g/24h),镜下血尿,肾功效受损(血肌酐316umol/l、尿素14.26mmol/l),餐后血糖升高(空肚血糖呢?),抗肾小球基底膜抗体--阴性,anca(-),b超显示双肾萎缩,右肾较着目前的诊断考虑:1,高血压肾侵害:撑持点有-高血压病史、既往尿常规没事了,若有高血压其它靶器官侵害(心脏大、心电图有左心室肥厚、眼底侵害)更能撑持之不撑持点-高血压肾侵害一般无大量蛋白尿2,缺血性肾脏病:老年人多为肾动脉粥样硬化而至撑持点-老年男性,双肾大小不等于可进一起旱ct双肾血管成像,必要时血管造影(老年人肾功效侵害一般不做,要慎之)3,慢性糖尿病肾病:血糖高、大量蛋白尿撑持之,只是无慢性糖尿病病史提供4,其它继发性肾脏病:老年人如mm、肾脏小粉样变、血管炎等,目前无依据
相关问答

尿毒症患者会引起失眠。
尿毒症患者出现体内水分和毒素堆积的情况,身体不舒服的话,睡眠不好。白天睡得太多是尿毒症失眠的原因之一。尿毒症患者普遍存在的抑郁症、慢性疲劳等也是失眠的可能原因。多因素相关分析表明,尿毒症患者睡眠质量不好与冠心病和高脂血症有关。尿毒症引起的失眠主要有睡眠障碍、觉醒、雕塑性、腿部焦虑综合征、睡眠呼吸暂停综合征、白天睡眠过多等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

得了尿毒症目前是不可能治好的,唯一可以维持生命的就是做换肾手术,所以在日常生活中要做好尿毒症的防范措施。不要过度疲劳,不要长期饮酒,以及长期处于熬夜不按时进行作息等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症的诊断一般以肾功能的变化为治疗。所有肾小球疾病均应同时进行肾功能分型。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

早期尿毒症中医的治疗方法主要是补益脾肾,兼以祛邪排毒,尽可能缓解临床症状,保护肾功能,延缓透析,后期尤其是进入透析之后,中医主要是配合西医的治疗,西医祛邪,透析排毒、排水,中医扶助正气,改善营养。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症吃中药是治不好的。尿毒症属于肾脏病的最后阶段,肾功能基本丧失,肾单位包括肾小球、肾小管,都已经出现纤维化,性质已经发生本质上的改变,无法通过任何药物,包括中药和西药改变性质。应用中药不可能治好的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症能吃含钾量比较低的水果,比如菠萝、西瓜、山竹、葡萄、柑橘、水梨、柠檬和金丝大枣等,正常不会出现高钾血症。如果是因为糖尿病控制不佳导致的尿毒症期金丝大枣不要吃,可能会升高血糖。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。