近日由于腹胀，在县医院做检查，彩超结果：右肝内胆管结石，近端胆总管扩张，大量腹水。血常规正常。尿常规正常。大便隐血阴性。大生化（含电解质，血液）：ALT 74.4，GGT 441.2，HS-CRP15.71。男性肿瘤标志物筛查五项：CA125 242.40，CA199 617.50。乙肝两对半：HBEAB阴性，COI,HBEAG阴性,HBSAG阴性。腹水常规：外观黄，李凡他试验阳性。腹水脱落细胞学：上皮样细胞异型增生。腹部增强CT：左半肝切除术后胆囊术后，右侧肝内胆管结石，胆管扩张，脾脏形态饱满，密度均匀，胃周大网膜可见多发性结节灶，不均质强化，结肠横结肠部分段壁增厚，强化明显，腹水，右侧胸腔少量积液。
能确诊是什么病吗？该如何治疗？
通常情况下，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。
胆管结石是临床胆石症的一种，临床上最常见的症状是上腹部疼痛，可呈胀痛或是绞痛，部分患者伴有发热。肝管梗阻时，可出的黄疸，通常来说，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。
肝内胆管结石不会自愈。如果患者有手术指征及早进行手术治疗。采取的手术方式是高位胆管切开取石术。如果患者肝内胆管结石造成某一叶的肝脏萎缩，可以行肝部分切除或者肝段切除。
可以通过药物刺激，分泌出的胆汁使胆囊口自动打开，胆管自动放大，胆囊收缩时，通过药物刺激变松弛的胆管排出，然后进入肠道，在肠道的蠕动下最终以排便的形式排出体外。
肝内胆管结石不及时治疗可能会导致肝叶萎缩、肝硬化等，具体如下：
肝内胆管结石主要与胆道感染、胆道寄生虫（蛔虫华支睾吸虫）、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。如果不及时治疗，结石可能会造成局部胆汁排泌不畅，导致肝叶萎缩、胆管炎、肝硬化等。建议患者及时治疗，以免造成严重影响。
在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜、水果，避免辛辣刺激、生冷的食物。
肝内胆管结石的患者症状一般不典型，具体如下：
肝内胆管结石是一种胆道疾病，主要与胆道感染、胆道寄生虫（蛔虫华支睾吸虫）、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。该病大多没有症状，部分患者可能有上腹和胸背部胀痛不适的症状。建议患者及时就医，以免耽误病情。
在日常生活中，患者应注意休息，保证良好的睡眠，饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜、水果，避免辛辣刺激、生冷的食物。
如果有疼痛感，可以口服利胆消炎的药物，也可以采取中医辩证治疗的，如果反复发作，可以考虑手术治疗，可以使用腹腔镜治疗的，这样损伤性较小，具体的，建议遵当地的医嘱的。
