尿毒症性心肌炎

会员1141360 已回复
尿毒症性心肌炎
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
已帮助用户: 131127
指导意见:尿毒症性心肌病是指肾功能衰竭时出现的心肌病变,多数由慢性肾功能衰竭引起,少数可由急性肾功能衰竭引起。
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
已帮助用户: 93896
早在1975年,prosser等就提出"尿毒症毒素所引起特异心肌功能障碍即为尿毒症心肌病"的概念,但至今大都学者仍认为尿毒症心肌侵害系多个伤害因素作用于心脏发生的非特异性改变随着肾脏替代治疗的普及和成长,尿毒症患者的寿命较着延伸,心脏暴露于尿毒症状态的时间亦相应延伸,其心思和精力管并发症显患上日益突出,尿毒症性心肌病就是其重要并发症之一近年来,不少学者接续对于尿毒症心肌病的发生成长及结果进行了广泛深切的研究发病机制:尿毒症毒素对于心肌的作用;脂代谢障碍和佐卡尼丁的缺少;继发性甲旁亢和钙磷代谢紊乱;血管紧张素--醛固酮的作用;血透对于心脏的影响;交感神经和血浆儿茶酚胺水平;血虚;动脉血压;动--静脉内瘘;容积负荷;其他如间质纤维化等临床体现充血性心思衰竭;左室肥厚及左室紧缩功能障碍;左室舒张功能障碍;心律掉常;缺血性心脏侵害诊断parfrey等对于所研究的非慢性糖尿病血透病人心思和精力管功能进行评价时,曾经对于尿毒症心肌病提出如次诊断:前提:病人有呼吸困难或周围性水肿和心脏增大的病史和连结干身体的重量时仍有持续或反复的心衰存在,再加上以下5条中的2条即可诊断:颈静脉压增高;双肺湿罗音(非感染性);周围性水肿;肺静脉高压;肺间质水肿如用ucg评估,以下标准可供参考:心肌肥厚轻度:ef大于55%plvwt>1.2厘米而55%,plvwt>1.4厘米肥厚性高动力型疾病:lvdd70%plvwt>1.4厘米扩张型心肌病:lvdd>5.5厘米,ef
相关问答

尿毒症性心肌病是发生在肾脏功能衰竭时的一种心肌病变,主要是由于慢性肾功能衰竭所致,也有一些是由于急性肾功能不全所致。其临床表现为:全身浮肿、面部、心慌气促、呼吸困难、尿少,严重时可出现心绞痛、心肌梗塞等。大部分病人会伴有感染性心内膜炎和心包炎,伴有发热、口唇、睑结膜、指甲下出血等相关的临床表现,如手掌和足底有1-4mm的血红斑或紫色的疼痛性结节。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,尿毒症性心肌病患者适量吃清淡的高蛋白质食物比较好。具体情况分析如下:
尿毒症性心肌病是指在慢性肾衰竭基础上,因血压升高、容量负荷过重及内毒素影响下机体内环境紊乱出现的心肌病变,患者一般会持续贫血、心力衰竭以及缺血性心肌损害等症状,患者平时应适量吃清淡的高蛋白食物,比如排骨、牛奶、鸡肉等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
尿毒症性心肌病患者注意饮食的同时,还及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,尿毒症性心肌病可能严重,可能不严重。具体分析如下:
尿毒症性心肌病是指肾衰竭时出现的心肌病变,多数由慢性肾衰竭引起,少数可由急性肾衰竭引起。早期尿毒症患者,症状相对较轻,通常不严重,如果是晚期,大多数合并有多器官功能的衰竭,可能比较严重。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

尿毒症性心肌病可能会出现呼吸困难、胸闷、心悸、透析性低血压、水肿、少尿、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。
心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张。尿毒症性心肌病的患通常还有肾脏疾病,其症状也与肾脏功能有关。建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,尿毒症性心肌病的高发人群如下所示:
1、急性、慢性肾功能衰竭患者:急性肾功能衰竭会引起体内的尿毒症毒素蓄积、内环境代谢紊乱、血流动力学改变、营养不良、心肌缺血等方面的损害,从而引起尿毒症性心肌病。
2、女性:由于尿路狭窄,容易引发尿路炎症,从而引发急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎等疾病,还可能会诱发尿毒症性心肌病。
3、免疫系统疾病患者:免疫系统的病变,比如血管炎、SLE等,容易出现免疫复合体损害肾脏,引起尿毒症性心肌病。
4、高血压、糖尿病、肾小球血管病变患者的:容易造成肾脏损害,引起继发的慢性肾衰竭,从而引发尿毒性心肌病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

爆发性心肌炎比较厉害,可出现致命性心律失常导致猝死。爆发性心肌炎是一种严重的心血管疾病,患者会出现心慌、胸闷、疲乏无力、发热、呼吸困难等症状,严重者会发生昏厥、心源性休克。
爆发性心肌炎的预兆为:发生前几天或两个星期内发生呼吸道或肠道感染,并伴有中度发热、咽痛、腹泻、皮疹等症状,并伴有心悸、无力、食欲不振、恶心呕吐、呼吸困难、面色苍白、发热、心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治