糖尿病肾病综合征患者可以吃肉,但需要控制摄入量,不能一次多吃肉类等高蛋白食品。
蛋白质的最终代谢产物需要从肾脏排出,饮食多会增加肾脏功能负担,因此需要控制蛋白质的摄入量。糖尿病患者应遵循低蛋白、低盐、低脂饮食的基本原则,为避免高蛋白饮食,建议选择海鲜、瘦肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白质。常规情况下进食蛋白质食物过多容易加重肾脏负担,所以糖尿病肾病患者吃肉有量的限制,主要根据肌酐清除率来决定。
糖尿病肾病综合征的治疗主要包括以下几个方面。
1、改变不健康的生活方式。比如合理控制体重,吃糖尿病食物,戒烟,做适当的运动。
2、营养治疗。对于没有开始透析的糖尿病肾病患者,推荐的蛋白质摄入量是每天每公斤0.8克。过量的蛋白质摄入与蛋白尿增加、肾功能下降、心血管疾病和死亡风险增加有关。
3、血糖控制和有效的低血糖治疗可以延缓糖尿病肾病的发生和发展。
4、调节血压。
5、纠正血脂异常。
6、透析治疗及肾移植。肾小球滤过率低于60ml/min时,应评估和治疗糖尿病肾病的潜在并发症。如果肾小球过滤率低于30毫升/分钟,就要积极咨询肾脏专家,评估是否需要接受肾脏替代治疗。
糖尿病肾病多发生于有10年以上糖尿病病史的患者。当表现为肾病综合征(三高一低)时,称为糖尿病肾病综合征。
继发性肾病综合征不到10%,但由于糖尿病是常见病,糖尿病肾病引起的肾病综合征占继发性肾病综合征的10%,占全部肾病综合征的2%。糖尿病肾病综合征常伴有高血压和肌酐清除率降低,如不治疗通常在四年内发展为慢性肾衰竭。
糖尿病肾病中晚期是一个肾脏功能的衰竭期,体内严重的低蛋白血症,导致严重的营养不良,全身浮肿,所以有糖尿病后炎积极的控制好血糖,是不要发展到糖尿病肾病的晚期,对于糖尿病肾病中晚期有什么症状,一定要引起重视。
糖尿病肾病的诊断标准,首先要结合糖尿病病史,同时结合尿常规,尿蛋白,以及肾功能检查进行确定诊断,最重要的还是要积极控制血糖,控制尿蛋白,通过中药西药结合治疗,可以达到控制的目的。
早期糖尿病肾病有四种症状:泡沫尿、水肿(经常出现在身体疏松的组织和下垂部位,平躺休息后下半身水肿可以减轻)、高血压、疲劳乏力(这是糖尿病肾病最古老的症状,但容易忽视)。
为了控制早期糖尿病肾病的进一步发展,首先要采取低盐、优质、低蛋白的食物(每天蛋白质要控制在0.6-0.8克/公斤体重),严格控制血糖(糖化血红蛋白要控制在6.5%-7.0%)。