肾病综合症预后

我儿子3岁时得了肾病,住院三个多月。出院。至今未再次发作,请高手医生告诉我往后会怎么样?应注意什么?谢谢。肾病综合症的主要病变是肾小球毛细血管基底通透性增长,其特性是大量卵白尿、低卵白血症、全身水肿、高胆固醇血症。凡能引起肾小球病变的各种疾病,如急性或者慢性肾小球肾脏炎症、肾小球肾病、慢性糖尿病肾病、肾移植慢性排斥反应、膜性肾小球肾脏炎症、细菌或者病毒感染性疾思、疟原虫感染、血吸虫或者丝虫感染、体系性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉炎、类风湿性关节炎、过敏性紫癜、疤疹性皮炎、结节病、牛皮癣、慢性心力衰歇、肿瘤、侵性回肠炎、过敏原及肾毒性事物损害等,都可引发肾病综合症。肾病综合征的病发机理尚未了然,根据临床体现的差别,可分为i型和e型,i型以纯真卵白尿为主,肾功效没事了,血压没事了,对激素疗治敏锐。e型常伴有高血压和肾功效不全等,对激素疗治不聪明锐。本病患者有水肿时应限盐口腹,给予优质高卵白口腹,维持热能平衡;有全身性水肿时应卧床苏息。发生感染时予以敏锐抗生素。皮质激素与抵抗力抑制剂的疗治应在医生引导下应用,对难疗治性肾综合征可接纳结合疗治。对激素不聪明锐、水肿不克不及完全消弭或者尿量削减时,予以利尿剂疗治,但需防止电解质紊乱。本病相当于中医学"水肿"、"虚劳"、"腰痛"等领域。其病是因肺脾肾三脏气化功效失调,肺虚则气不化精而化水;脾虚则土不制水而反克;肾虚则水元所主而妄行,水湿泛溢于肌肤,则为水肿;或者风邪、水湿、血瘀阻滞,上焦中焦下焦气塞,脉道壅闭,则水饮停积,不得宣行,水湿逗留。临床常见的证型有:1.脾肾阳虚型:证晤脸色苍白,形寒怯冷,肢体或者全身较着浮肿,可伴有胸腹水,甚则胸郁结在心没有发泄的急,不克不及平卧,小便尿少,或者腰酸腿软。纳少便溏,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细。2.脾肾气虚型:证见肌肤或者全身水肿,持续较久或者有轻度水肿,气短乏力,纳呆拉稀,腰酸腿软,脸色少华,舌淡胖苔薄白,脉濡劝细无力。3.阴虚湿热型:证晤面红肢体浮肿,怕热出汗,五烦心热,惊悸睡不着,小便短涩,大便于结,舌红,苔薄黄腻,脉弦滑。4.气滞血瘀型:证晤脸色黧黑,口齿肌肤有瘀点或者色素冷静,尿少浮肿,纳差泛恶。1、可选用的西药1.肾上腺皮质激素:长疗程的激素疗治不良反应较大,并发症有严重感染及胃肠道出血,间歇疗法的不良反应较少。⑴泼尼松:一日30-60mg,顿服,根据病情可接纳长疗程、短疗程和间歇疗法,持续服药至尿持续3次转阴,再用药10天,改成隔日顿服,每一次30mg,往后逐渐减量至隔日顿服5mg。(2)地塞米松:每一次1.5-6mg,分2次或者1次顿服,往后逐渐减量。2.抵抗力抑制剂:本类药物有骨髓抑建造用,使用时应充实注意。⑴环磷酰胺:每一次50mg,一日口服3次。(2)硫唑嘌呤:每一日口服50mg,肝肾功效不全者慎用。3.利尿药:⑴双氢克尿噻:每一次25-50mg,一日口服1-3次。(2)氨苯喋啶:每一次50-100mg,一日口服1-3次。⑶螺内酯:每一次20-40mg,一日口服1-3次。⑷对顽固性肾性水肿,可用多巴胺20mg、酚妥拉明20mg加于10%蒲萄打针液250ml或者右旋糖酐40打针液500ml,静脉滴注,共同映塞米20mg,静脉打针,一日1次。共用2-5次,可收到较好成效。4.抵抗力促进剂:⑴左旋咪唑:每一日按每一千克身体的重量用药1.5-3.9mg,分3次口服,每一周用药2-3天。(2)丙种球卵白:一日5-10g,静脉滴注,2周共用6次。在疗治完结后7-40日尿卵白显著削减或者消散。⑶冻干卡介苗:在应用抵抗力抑制剂、抗凝剂基础上应用本品接种。开始用3:1卡介苗稀释液o.1ml,三角学肌下端皮打针,每一周2次,共用8次,往后改成2:1稀释液0.1ml,每一周1次,3-六个月为了疗程。卡介苗应灭活使用,用前3天作结核菌素实验。5.抗凝及抗血小板聚集药:⑴双嘧达莫:每一次75-100mg,一日口服3次。(2)肝素:按每一千克休重用药0.5mg,一日2次,静脉滴注或者皮下打针。6.非甾体抗炎药⑴吲哚美辛:每一次25-50mg,一日口服3次。(2)布洛芬:每一次2片,一日口服3次。⑶阿司匹林:每一次0.15-0.25g,一日口服2次。二、可选用的中成药1.脾肾阳虚型:⑴济生肾气丸:大蜜丸每一次口服1丸,或者水蜜丸每一次6g,均为一日2-3次,淡盐汤或者温开水送服。(2)五苓丸(片、散):水丸剂成人每一次服6g,一日2次,温开水送服。片剂每一次4-5片,一日3次,温开水送服。粉剂每一次6g,一日2次,温开水送服。2.脾肾气虚型:⑴参苓白术丸(散):水丸剂每一次口服6-9g,或者粉剂每一次1袋,均为一日2-3次,温开水送服。(2)胃苓丸:每一次6g,一日2次,温开水送服。3.阴虚湿热型:⑴大补阴丸:大蜜丸每一次1丸,一日2次;或者水蜜丸每一次6g,一日2-3次,空腹时用淡盐汤或者温开水送服。(2)知柏地黄丸:大蜜丸每一次1丸,或者小蜜丸每一次9g,或者水蜜丸每一次6g,或者浓缩丸每一次8丸,均为一日2-3次,空腹温开水送服。⑶滋肾丸:蜜丸每一次1丸,或者水蜜丸每一次6g,均为一日2-3次回答者:zbw1108公众||2009-02-28 10:35:40您好!肾病综合症是临床肾病中一种常见疾病、多病发,极易再次发作,病情不易不变,重再次发作作势必加剧肾脏损害,对身板康健极为不利。糊口上:1.注意防御寒冷保暖,早起早睡,包管充实的苏息,多做户外勾当,但不要太委顿,注意口腔及皮肤的照顾护士。2.注意预防感冒。3.不要有思惟包袱。口腹上:1.口腹宜清淡,适当饮水,2.多食含维生素多的蔬菜和生果,3.不益大量食入卵白质4.注意补充维生素和微量元素。回答者:chong公众||2009-02-28 10:30:36

问题分析：　　肾功能检查：常做的项目为尿素氮(bun)、肌酐(scr)，此为常做的项目之一，用来了解肾功能是否受损及其程度。血脂测定：肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱，血脂升高。血浆蛋白测定：肾病综合征时，血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。尿常规检查：通过尿蛋白定性，尿沉渣镜检，可以初步判断是否有肾小球病变存在。血液流变学检查：肾病综合征患者血液经常处于高凝状态，血液粘稠度增加。电解质及co2结合力(co2-cp)测定：用来了解是否有24小时尿蛋白定量：肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3、5g是诊断之必备条件
意见建议：　　以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案.

指导意见：一般说来，微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。微小病变型肾病部分患者可自发缓解，治疗缓解率高，但缓解后易复发。