问题分析:你好,根据你的描述情况,肾病综合征是一种疑难杂症。
指导建议:根据你的描述情况,肾病综合征,主要靠激素进行控制病情,减少蛋白尿。
全身浮肿可以去医院挂心内科,查一下肝肾功能,心脏彩超,BNP看一下有没有什么异常的。全身水肿的病因比较多,常见的有肾小球肾炎导致的,肝硬化导致的,心功能不好导致的,这些都可以出现水肿的情况,仅仅根据症状是不能判断出病因的。
全身的浮肿应该完善一下贫血相关检查。长期贫血而且重度贫血的人会出现全身浮肿,通常有食欲不振等。甲减的人会出现水肿,那种粘液性水肿。白蛋白低会出现全身水肿,低垂部位更明显。肾脏病人会出现全身浮肿,大部分起初是眼睑浮肿,泡沫尿之后进展为全身浮肿。睡眠呼吸暂停低通气综合征的人会出现全身浮肿。
全身浮肿常见的有心力衰竭,会出现浮肿明显,同时伴有心悸气促等表现。肝病由于蛋白合成障碍,肾脏病由于水钠潴留而出现全身浮肿,还有内分泌疾病及某些营养不良性疾病,都会出现浮肿症状。
如果效果一般,可以考虑更换免疫抑制剂。现在膜性肾病应用较多的方案,糖皮质激素加他克莫司。膜性肾病尿蛋白不是很高的时候,是可以不应用免疫抑制剂观察和治疗的。