肾病综合症的病理类型及临床特点

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肾病综合症的病理类型及临床特点
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唐学飞 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性肾功能衰竭,肾病综合症,急慢性肾炎,高血...
一般对于这种肾病综合症的患者,多在30岁以前发病,一般有前驱感染,起病急,几乎所有的病人都有镜下血尿,肾功能呈进行性减退,约1/3的病人伴有高血压
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肾病综合征的临床特点,大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。治疗上面需要长期的使用糖皮质激素来进行治疗,并且要定期检查肾功能的情况,多见于青年,发病率比较高,容易疲劳,应该适当加强自身保健,适当锻炼,增进体质。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

原发性肾病综合征的病理类型主要包括五种:微小病变型肾病、膜性肾病、系膜增生性肾病、局灶节段性硬化性肾病以及膜增生性肾病。其中微小病变型肾病的病变部位主要在足突细胞,病变的范围比较小而且对于激素比较敏感,预后比较好。

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按临床表现分型:一般分为单纯性肾病和肾炎性肾病两种;按激素治疗疗效分型:激素敏感、激素部分敏感、激素不敏感;按病理表现分型:微小病变型、系膜增生型肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾炎。

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肾病综合征主要表现为大量蛋白尿,也就是24小时蛋白定量超过3.5克。另外也有低白蛋白血症,也就是血白蛋白低于20克每升,还有一部分病人会出现水肿,会出现血脂升高,在尿液的检查中,尿中红细胞数增多。

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肾病综合征的病人因常伴随胃肠道的水肿及腹水,影响消化吸收,故饮食上进食易消化、清淡、高热量、高纤维素的食物。因为肾病综合征患者水肿比较明显,故需限制钠盐的含量,食盐摄入量每日控制在2-3g为宜。蛋白质的摄入,因为肾病综合征的病人如果高蛋白饮食可能加重肾小球高滤过状态。

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肾病综合症的确是比较严重的一种疾病,所谓肾病综合症指的是患者24小时尿蛋白定量超过3.5克,血浆中白蛋白的水平低于30克每升。这种情形说明肾小球受到严重的破坏,患者肾小球滤过屏障受到损害以后出现蛋白尿。

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