糖尿病没有最好的药,只有最适合的药。
降糖药有很多种,磺脲类、双胍类、阿卡波糖、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-4抑制剂,还有现在的肾脏钠-葡萄糖转运蛋白抑制剂,胰岛素也可以用。这些药物可以通过不同的作用机制降低血糖。患有普通1型糖尿病或血糖极高的患者应使用胰岛素治疗。但由于二型糖尿病常伴有胰岛素抵抗,单用胰岛素可能效果不佳,因此胰岛素抵抗也需要干预。有些病人既需要口服药物,也需要胰岛素。更何况,二型糖尿病患者不能只用一种药物解决问题,需要不同作用机制的药物才能达到良好的降糖效果。
糖尿病患者通常吃坚果、豆类、南瓜食物比较好。
1、多吃坚果,让肠胃得到充分的满足。除了蛋白质含量高外,脂肪含量也很高,花生、瓜子等食物能提高血脂。
2、豆类及豆类产品。大豆富含蛋白质、无机盐、维他命,而大豆中的不饱和脂肪酸则能减少血清胆固醇及甘油三酯的含量。
3、南瓜可以起到降血糖的作用。多食对身体健康有好处。南瓜中的果胶纤维含量更高。加入淀粉类食品可以提高胃液的粘稠度,避免饭后血糖升高太快。
瘦型的糖尿病患者应该注重对于蛋白质的补充。由于糖尿病的患者应该减少碳水化合物的摄入,所以说对于蛋白质的需求就会大量的增加,多吃鸡肉鱼肉有助于改善消瘦情况。
目前糖尿病常用的口服降糖药有5种。
第一类是双胍类,双胍类的主要代表药物是二甲双胍,是二型糖尿病的一线首选药物。对于一些肥胖或超重的糖尿病患者,可以进一步控制体重;
第二类药物是磺酰脲类药物,主要通过促进胰腺分泌胰岛素来起到降血糖的作用。
第三类药物为糖苷酶抑制剂,主要抑制消化道中的糖苷酶,延缓葡萄糖吸收,从而延缓血糖上升的高峰,起到稳定和降低血糖的作用。
第四种是噻唑烷二酮类,是一种胰岛素增敏剂,可以增加机体对胰岛素的敏感性,降低血糖。
第五类药物是格列奈,也是促进胰岛素分泌,起到降血糖的作用。
糖尿病患者的饮食上可增加粗粮饮食如荞麦、燕麦、玉米面等食物。
还可以多吃豆及豆的产品,这些富含蛋白质和纤维素的食品对控制体重有一定效果。也有低糖蔬菜和有治疗作用食品如油菜、韭菜等。同时要注意控制好体重,防止肥胖和超重。忌高糖、高脂肪食物,高热量食物会导致血糖波动。还要多喝温水,避免长期情绪激动,及时的舒缓不良的情绪。
糖尿病患者最常用的药物是降糖药,包括口服降糖药和注射制剂。
口服降糖药主要有磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、-葡萄糖苷酶抑制剂、DDP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂。注射剂主要包括胰岛素、胰岛素类似物和GLP-1受体激动剂。大多数糖尿病患者需要降压药进行治疗。经常使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂,它们可以保护心脏、大脑和肾脏。钙离子拮抗剂、利尿剂和受体阻滞剂也可用于治疗。高血脂患者可以用降脂药物治疗。部分患者需要抗凝、抗血小板聚集药物和营养神经药物治疗。