XYWY Pro 2
副主任医师
妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
已帮助用户: 93896
一是水肿患者有瘀血的指征,如面唇发黯、舌暗或者有瘀斑等;二是女孩肾脏炎症水肿者,常有痛经及经血不调史,如经血后期,量少色暗有块等>您的提问:涉及慢性肾小球肾脏炎症的国药疗治,小编做了收拾整顿,希望对各人有帮忙:1、慢性肾小球肾脏炎症国药疗治之中医辨证分型疗治:(1)水肿期:①风水相搏:证候:头面部先肿,继而普遍全身,水肿按之缺刻,但恢复较快,水便不利,并伴有恶寒发热,骨节酸沉,咳嗽胸闷,或者咽痛,舌淡苔薄,脉浮紧或者浮数,体格检查呈肾脏炎症面目面貌,血压大多数升高,尿检有卵白、血尿、管型尿等…专业人士回复:涉及慢性肾小球肾脏炎症的国药疗治,小编做了收拾整顿,希望对各人有帮忙:1、慢性肾小球肾脏炎症国药疗治之中医辨证分型疗治:(1)水肿期:①风水相搏:证候:头面部先肿,继而普遍全身,水肿按之缺刻,但恢复较快,水便不利,并伴有恶寒发热,骨节酸沉,咳嗽胸闷,或者咽痛,舌淡苔薄,脉浮紧或者浮数,体格检查呈肾脏炎症面目面貌,血压大多数升高,尿检有卵白、血尿、管型尿等治法:宣肺利水方药:越婢加术汤合五皮饮加减药用陈皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、新姜皮、牛膝、车前子、麻黄、石膏、白术外感风寒者以及(或者)素体阳虚者,可用麻黄附子细辛汤合五皮饮,以温阳解表散寒外感风热者,加连翘、菊花、荆芥以清热解表此为急则治之法,表证去则应因证治之②脾虚湿困:证候:脸色萎黄或者惨白,腹大胫肿,脘闷腹胀,甚或者上泛清水,纳少,少气懒言,神疲乏力,体胖,苔白,脉濡缓,体格检查双下肢指凹性浮肿,甚者伴有水臌尿检有大量卵白尿血浆白卵白降低治法:健脾利水方药:防己黄芪汤合春泽汤加减汉防己、生黄芪、白术、茯苓、猪苓、泽泻、党参、桂枝、新姜、大枣方中以黄芪益气固表,防己利水湿;白术、甘草培土胜湿,新姜、大枣以及谐营卫经由过程临床察看,慢性肾脏炎症平凡型以及肾病综合征属脾虚之证者较为多见,故而应用本方的时机也较多据临床察看,药后患者不仅症状改善,部门患者还可见尿卵白逐渐减少应用本方时,黄芪量一般小于30g,不宜大量个别病例由于黄芪量大,反见尿量减少,水肿加剧对于肾脏炎症水肿患者,由于肺性情虚,表气不固常自汗出而易感风寒者,常以本方合玉屏风散,即本方加防风为增强防己黄芪汤的利水消肿效用,常于本方加车前子、怀牛膝春泽汤是在五苓散化气利水的根蒂根基上,再加人参以增益气之力,本方气味平淡,无壅中之弊,药后常使尿量增长,而水肿消退由于本方益气活血、化气利水并进,故可恢复没事了的水液代谢③脾肾阳虚:证候:全身高度浮肿,甚或者胸水臌并见,脸色?白,皮肤发亮,按之之缺刻恢复较慢,伴畏寒肢冷,腰酸腿痛,疲乏困倦肢软,腹胀纳差,大便溏薄,舌体胖大而润,苔白滑或者腻,脉沉迟无力治法:温肾健脾,通阳利水方药:偏脾阳虚者,用实脾饮制附片、干姜、茯苓、白术、大腹皮、川朴、广大喷鼻、大瓜、甘草、白蔻仁偏肾阳虚者,用真武汤合五皮饮制附片、干姜、茯苓、白术、白芍、桑白皮、陈皮、大腹皮、牛膝、车前子实脾饮与武汤同为温阳利水之剂,二方相较,实脾饮重在温运脾阳,真武汤主要温补肾阳而利水,临床运用时当细为分辨,临床脾肾阳虚往往共存,再者,脾阳虚,肾阳虚,二者彼此影响临床治脾不宜忘肾,温先天以暖后天,治肾不宜忘脾,温后天以暖先天故两方临床上需联合化裁,以治脾肾阳虚水肿症两方皆为辛温助阳散寒利水之剂,水肿消其泰半,则应易真武汤为济生肾气丸法,以阴阳双补,阴中求阳化气行水,勿致辛温劫伤真元④气滞水停:证候:除水肿外,必有胀满较著如膺胀体积增大,胸腹满闷,气急,四肢肿胀紧迫光明,小便不利,或者有胁痛,舌质暗苔白,脉沉弦治法:行气利水方药:导水茯苓汤加减茯苓、泽泻、麦冬、白术、桑白皮、紫苏叶(槟榔、木瓜、大腹皮、陈皮、砂仁、木喷鼻、灯芯草本方是行气利水的代表丹方,主要用于肾脏炎症水肿证属气滞壅塞不通,水路因之不利宗"气行则水行"之旨,本方行气与利水并进,行气之中又重在宣降肺气及疏理性情,俾肺患上清肃,脾能健运,则水湿自去方中桑白皮清肃肺气,大腹皮、槟榔宽中导滞;陈皮、砂仁、木喷鼻、紫苏叶,斡旋中焦气机;茯苓、泽泻、灯草淡渗利水;白术、木瓜燥湿醒脾;麦冬清热养阴,以防利水伤阴气滞水肿者运用本方后常使尿量骤增,水肿迅速退⑤湿热蕴结:证候:头面与下肢浮肿,甚或者全身浮肿,皮肤或者黄,身热汗出,口渴不欲饮水,脘腹痞满,食少纳呆,尿黄或者呈茶色,淋漓涩涌,大便不爽,舌红苔黄腻,脉滑数治法:清热利水方药:三仁汤加减淡竹叶、川朴、滑石、通草、法半夏、白蔻仁苡仁、杏仁、车前子、白茅根本方以杏仁升宣肺气,蔻仁芳喷鼻化湿畅口,苡仁渗湿导下;配以半夏、川朴苦温除湿;通草、滑石、竹叶清利湿热共奏宣化畅中,清热利湿之效淡竹叶虽住进排尿效用弱,但增长尿中氯化物的效用较猪苓、黄芪、木通还强滑石、通草有较着的利水效用此处不用疏凿饮子,八正散清热利水者,缘慢性肾脏炎症,正气多虚,不耐损害也,此处取三仁汤芳喷鼻清化、使气清湿去,而无苦寒伤阴败胃之弊⑥血瘀停滞:证候:病程较长,水肿皮肤有赤缕血痕,尿血,皮色苍黯粗糙,舌质紫暗或者有瘀点、瘀斑,或者见爪甲青紫,脉涩等治法:活血利水方药:当归芍药散加减当归、川芎、赤芍、茯苓、泽泻、白术、怀牛膝、车前子当归芍药散出自《金匮要略》、是疗治瘀血水肿的代表丹方且水肿常于经前加剧本方以当归、赤芍、川芎养血调肝活血;以白术健脾运湿,茯苓、泽泻渗湿泄浊,如此肝脾两调,活血利水并进,药后常瘀血去,肿渐消,现代药物医学上的道理研究证明:当归、川芎、赤芍具有扩张血管、抗栓、抗凝的效用;而茯苓、泽泻具有大好的住进排尿消肿效用⑦阴虚水肿:证候:水肿口渴,渴未几饮,腰膝发酸无力,手足心热,心烦不寐,面部潮红,舌红少苔,脉细数治法:养阴利水方药:猪苓汤:猪苓,茯苓、泽泻、滑石、阿胶、怀牛膝、车前子猪苓汤为育阴利水的代表丹方,主要合用于湿热蕴结阴液亏虚者,本方以猪苓、茯苓甘淡利水,泽泻咸寒渗泄肾浊;滑石利水路;阿胶滋阴清热;全方共奏滋阴利水之功能药物医学上的道理研究证明:本方具有住进排尿、调整有机体内水液代谢、改善血液轮回以及血液动力等功能低卵白血症、水肿甚者,方中可重用阿胶至30g,《医学衷中参西录》有重用阿胶治阴虚水肿的记载,亦可加用鳖甲、龟版等,以滋阴充脉利水按照病情需要,有时候可将两法或者三法合用,如导水茯苓汤是宣肺利水与行气利水合用有时候是先攻后补,有时候攻补兼施,方能取患上较好疗效⑵水肿消退期:①脾肾气虚:证候:脸色惨白或者淡黄无华,气短疲乏困倦,食少纳差,食入腹胀,大便溏薄,腰膝发酸无力,小便频数清长,夜尿频多,舌淡胖苔薄,脉沉弱治法:益气健脾、固肾摄精方药:补中益气汤加减黄芪、人参、白术、当归、陈皮、柴胡、升麻、甘草、菟丝子、山萸、怀牛膝、桑螳螂卵块补中益气汤是调补脾肾、益气升阳、甘温除热的代表丹方对于慢性肾脏炎症证属性情虚者,常选用本方方中黄芪、人参健脾益气;白术健脾化湿;陈皮理气以及胃以防补而壅滞;气血同源,气虚易致贫血,故用当归以补血柴胡、升麻益气升提,甘草以及谐诸药本方益性情而无补肾之功,故加菟丝子、怀牛膝滋补肾精;山萸肉、桑螳螂卵块温肾固摄涩精肾气虚较着者,加用水中以及陆地上二仙丹、药用金樱子、芡实等以补肾固精气虚夹瘀者,加桂枝茯苓丸,益气补肾、活血化瘀②脾肾阳虚:证候:脸色?白,腰膝酸痛,畏寒肢冷,疲乏困倦无力,纳差腹胀,便溏,夜尿频多,舌体胖润,边有齿痕,脉沉细或者沉迟无力水肿时消时现治法:温补脾肾方药:济生肾气汤生荒、丹皮、茯苓、泽泻、山药、山萸肉、制附片、肉桂、牛膝、车前子济生肾气汤是温补脾肾的经常使用丹方该方具有温补脾肾化气行水之功用于慢性肾脏炎症证属脾肾阳虚者,每能取患上较好疗效方中以肾气丸补益肾阳,加牛膝、车前子利水渗湿;方中附子不仅温肾阳,而且可助脾阳现代药物医学上的道理研究证明:本方具有扩张外周血管降低血压、抗炎、利水等功能若脾阳虚较着者,去肉桂加桂枝、党参、新姜以辛甘温脾助肾③肝肾阴虚:证候:面红烦燥,口干咽燥,渴喜冷饮,腰膝发酸无力,手足心热,目睛干涩,或者视物恍惚,尿色黄,大便干结,舌红少津,脉象细数治法:滋养肝肾方药:六味地黄酒生荒、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻六味地黄酒是滋补肝肾的根蒂根基丹方,也是当代疗治肾脏炎症证属肾阴亏虚公认的经常使用方;方中重用地黄滋养肾阴是为主药,辅以山萸肉、山药兼顾肝、脾之阴,以泽泻、茯苓、丹皮为佐,渗湿泻火,本方的构成独特的地方是以补为主,补中有泻,寓泻于补,通补捭阖,相辅相成我们临床上常以生荒易熟地黄,因为阴虚易生内热,生荒性寒,在滋阴补肾的同时,兼具清热之功,且其滋腻碍胃之弊亦逊于熟地黄,故选生荒较熟地黄更适宜生荒用量通常是15~30g如肝肾阴虚,肝阳上亢,体现为头晕、胀痛、两耳轰鸣者,加菊花、枸杞、夏枯草、刺蒺黎,即杞菊地黄丸加夏枯草、刺蒺藜以滋阴平肝;舌燥咽干为主症者,可用本方加麦冬、五味子、忍冬藤,即麦味地黄丸加忍冬藤;兼夹湿热者,加石苇、滑石、车前子、白花蛇舌草、白茅根等清利湿热;兼夹瘀血者,合血府逐瘀汤加减,滋阴补肾,活血化瘀④气阴两虚:证候:全身乏力,腰膝发酸无力,畏寒或者肢冷但手足心热,口干而不欲饮,纳差腹胀,大便先干后稀,小便黄、舌暗红,舌体胖大则有齿痕,脉沉细而数或者弦细治法:益气养阴方药:参芪地黄酒人参、黄芪、生荒、丹皮、生荒、山萸肉、茯苓、泽泻新姜、大枣参芪地黄酒是疗治慢性肾脏炎症证属气阴两虚的经常使用丹方本方即六味地黄酒加人参、黄芪而成方以人参、黄芪益气健脾,六味地黄酒滋养肾阴,共扶气阴两虚之本2、慢性肾小球肾脏炎症国药疗治之中医食疗推荐:(1)鲤鱼汤:鲜鲤鱼一条,重500g摆布,去肠杂,新姜15g,葱15~30g,白醋30~50ml,水炖,不放盐,喝汤吃鱼,合用于慢性肾脏炎症水肿久久不消者⑵玉米须煎剂:玉米须60g(干),洗净煎水服,连服6个月,用于儿童慢性肾脏炎症轻度水肿或者尿卵白不消者(3)益母草膏:益母草120g,加水800ml,煎至30ml,4次分服,逐日2次(4)白果蛋:白果5个,鸡蛋一个,将蛋壳穿一个小洞,将白果肉装入蛋中,用袋封口,在饭锅上蒸熟,逐日吃1~2个向专业人士提问这方面不懂的题目:>