临床执业助理医师辅导精华:急进性肾小球肾炎

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临床执业助理医师辅导精华:急进性肾小球肾炎
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:一、前驱症状大多数病人在发病前一个月有先驱感染史,起病多突然,但也可隐性缓慢起病。 二、起病多以少尿开始,或逐渐少尿,甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿,持续时间不等,但镜下血尿持续存在,尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。三、水肿约半数病人在开始少尿时出现水肿,以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。四、高血压起病时部分病人伴有高血压,也有在起病以后过程中出现高血压,一旦血压增高,呈持续性,不易自行下降。凡青壮年男性,不明原因或一个月前有前驱感染史,突然或逐渐出现少尿、血尿、类似急性肾小球肾炎的起病,但肾功能呈进行性恶化,尿FDP含量增加,临床诊断原发性急进型肾小球肾炎即可成立。但准确诊断要靠肾穿刺。即发现50%以上的肾小球有阻塞性的新月体形成即可诊断。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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急进性肾小球肾炎是可以治好的。急性肾小球肾炎主要分为抗GBM型的和安卡相关性小血管炎。对于治疗,根据病因的不同,选择的治疗方案也不太一样。急性肾小球肾炎的肾功能恶化迅速一周左右就会进入尿毒症期。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

重度高血压、眼底视网膜出血渗出、乳头水肿是一种常见的临床综合征,主要是发生在中青年男子身上,主要是由于舒张压超过130mmHg而引起,也称为高血压急症。
高血压性肾炎是一种常见的疾病,通常会出现血尿,蛋白尿和肾功能不全,这种情况下,肾衰竭会迅速恶化,严重的可能会导致死亡,与急性肾炎有很大的相似之处,急进性肾炎也会出现血尿,蛋白尿,肾功能严重的损害,需要进行血液透析,还有一些病人的血浆中会有氨咖和抗肾小球的基底膜抗体,需要进行肾活检。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病人可出现肾病综合征和高血压,还会出现肾功能迅速进行性减退,早期出现少尿或无尿,病人常在数周至数月内发展成尿毒现水肿恶心呕吐呃逆上消化道出血等症,并可发生肺水肿心包炎脑水肿酸中毒高血钾贫血等并发症。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

急进性肾小球肾炎患者可以吃土豆。管理好饮食对于肾病治疗效果又好的影响,好的饮食习惯、遵守正确的饮食原则对于肾功能能够起到关键的作用。首先为了避免造成血压升高、血肿等情况,盐的摄入必须限制,每天每人摄盐量不超过六克。对于肾病患者来说,肾功能受损后不能及时地排除这些盐分,且有高血压、水肿,要适当地减量的摄入。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

病情分析:一、前驱症状大多数病人在发病前一个月有先驱感染史,起病多突然,但也可隐性缓慢起病。 二、起病多以少尿开始,或逐渐少尿,甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿,持续时间不等,但镜下血尿持续存在,尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。三、水肿约半数病人在开始少尿时出现水肿,以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。四、高血压起病时部分病人伴有高血压,也有在起病以后过程中出现高血压,一旦血压增高,呈持续性,不易自行下降。凡青壮年男性,不明原因或一个月前有前驱感染史,突然或逐渐出现少尿、血尿、类似急性肾小球肾炎的起病,但肾功能呈进行性恶化,尿FDP含量增加,临床诊断原发性急进型肾小球肾炎即可成立。但准确诊断要靠肾穿刺。即发现50%以上的肾小球有阻塞性的新月体形成即可诊断。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

高峰主任医师内科生修堂中医院已帮助用户:0
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗

强化血浆置换疗法适用于一型的患者。强用血浆置换机分离血浆和血细胞。
急进性肾小球肾炎1型又称抗基底膜抗体型,预后是三型里面最差的一型。预后凶险,如没有及时的治疗患者多数进展至终末期的肾衰竭,也就是我们说的尿毒症,很少有自发缓解的可能。如出现少尿之前或者肾功能下降到依赖透析之前应用强化血浆置换,并联合应用糖皮质激素及细胞毒性药物可有一定的疗效。强化血浆置换指每天和隔天饮用新鲜血浆或5%的白蛋白将患者血浆置换出两到四升,直到患者血清中的抗基底膜抗体浓度很低或者转为阴性为止。
建议到医院肾病科就诊,了解病情,在医生的指导下用药,平时要注意休息,饮食要清淡,多喝水,多吃蔬菜和水果。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院已帮助用户:0
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。