关注
周琪
主治医师
马鞍山市人民医院内科
三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
患儿家属提问:我儿子得了肾病综合症,全身都是肿的,孩子那样,我们作家长的,看上去就心疼,心里很着急,想问问怎样才能缓解孩子身体的浮肿。请大夫帮帮忙。
肾病专家回复指出:您的心情我们都能理解,但是请您必须调节好心态,对“肾病综合症”这种病的常识加以了解,及时有效的的找家正规的专科医院进行全面的治疗,当然您想得也很全面,肾病治疗是一方面,护理和调养也是很重要的一方面,这样才能避免耽误病情,从而达到良好的治疗目的。
水肿是小儿肾病综合症最早出现的症状,严重的水肿可导致肾病综合症患儿继发感染,水、电解质紊乱,甚至低血容量性休克。因而加强浮肿期的护理,有利于提高肾病综合症的治疗效果,防治严重并发症具有重要意义。
饮食护理:
饮食疗法是治疗肾病的一个重要环节。一般对肾功正常的患儿,每天供给蛋白质1.2~1.8g/kg,对肾衰竭的患儿,每天供给蛋白质0.8g/kg。应进食适量鸡肉、蛋、鱼、瘦肉、豆类制品等人体必需氨基酸较多的食物,以增多蛋白质的吸收利用率。另外,钠盐的摄入量视患儿浮肿的轻重和血钠值的高低而定。轻、中度浮肿予低盐饮食,即每人每天2g;重度浮肿而血钠正常时予无盐饮食血钠低于130mmol/L,给予低盐饮食。同时留意观察低盐饮食时及利尿期的患儿临床表现,低钾或低钠血症多表现为乏力、恶心,低钾可出现心率减慢,膝反射减弱低钠血症可出现惊厥。浮肿加重。发现病情及时报告医生并根据患儿电解质低下情况给予相应的补充或予含量丰富食物。
皮肤护理:
肾病综合症患儿高度浮肿时皮肤变薄,张力增多,血液循环不足,容易擦破而导致继发感染或发生褥疮,因而,要特别留意皮肤清洁及避免皮肤受压过久。患儿衣服宜柔软、宽松。内衣为全棉织品,勤洗勤换.床铺要保持清洁干燥,平整无皱褶;定期修剪患儿指甲,防止抓伤皮肤引起污染,鼓励患儿经常更换卧位,预防褥疮发生。为患儿翻身时动作轻柔,避免拖、拉、拽,防止皮肤擦伤,并鼓励患儿可适当下床活动,那样有利于促进浮肿消退,有利于改善消化系统功能,增进食欲。
对皮肤破溃感染的患儿,护理动作应轻柔,以减少疼痛。
预防感染:
由于组织浮肿导致局部循环障碍,以及血浆蛋白低下,应用免疫抑制剂、皮质激素,极易继发感染。因而,预防感染对患儿至关重要,具体措施是:将患儿安置于非感染病房,保持室内空气清新,定时通风、换气,床单应保持清洁卫生。病房地面、桌面每日用1%消佳净擦拭2次,紫外线空气消毒1次。交待患儿及家长不要互串病房,避免交叉感染。加强基础护理,留意预防感冒。严格消毒隔离和无菌操作,加强临床观察,做好生命体征、临床实验检查项目的监测,观察并及早发现感染先兆,及时报告医生及时处理。
心理护理:
患儿及其家长对严重的浮肿,多有心情紧张及恐惧不安心理,而且浮肿消退时问长。护理人员应多与患者接触、交谈、讲故事.通俗的讲解疾病的知识,主动关心、体贴患者及家属,使患者在整个治疗过程中保持良好的心理状态积极配合治疗及护理。
希望肾病综合症患儿的家长能护理好孩子,以防感染或复发,加之肾病综合症本身就是一种很容易复发的疾病,因此,专辑提醒,要想让孩子少受疾病之苦,请为患儿做好护理。最后祝您的孩子早日恢复健康