过敏性紫癜性肾炎转归与预后

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过敏性紫癜性肾炎转归与预后
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,其是常见的出血性疾病,可以采取止血解毒升板疗法治疗的。饮食尽可能广泛多样化,多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。应注意及时复查的。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:发病期间肯定要卧床休息的,你看到的可能只有皮肤出现出血点,一般肠里也是这样出血的,严重的脑里肝脏里都有可能出现出血点的,如果受外力的刺激会引起出血点的融和,那样问题就严重了,特别是肠道的皮肤上有的几乎都会有,所以要尽量避免过敏源,严重的话必须住院治疗.
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:你好,水肿的治疗 轻度水肿的肾炎患者无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿患者,可用药物治疗,一般间断应用比持续应用要好。祝你早日康复.
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:你好,紫癜性肾炎主要是由于过敏性紫癜引起的,首先要去除过敏原,西医多采用激素治疗,可以控制疾病的发展,但减药或停药后容易复发
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症 ,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。治疗包括尽力找出过敏原因 并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。但过敏原因往往难以确定。因对于此过敏性紫癜患者来说,抗过敏治疗是必不可少的,但远离过敏源是非常重要的。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:过敏性紫癜的病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作.治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明,异丙嗪,安其敏,扑尔敏等及糖皮质激素等.
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  本病初期多因风热毒邪侵袭人体所致,如失治、误治,病程迁延,风热毒邪入里,气血两燔,则可导致热毒亢盛证。急性期后,由于热邪灼伤肾阴,则可形成阴虚内热证。病情进一步发展,热邪不但伤阴,而且耗气,则可形成气阴两虚证。后期,病邪进一步深入,损伤脾肾功能,导致脾肾气虚证;或阴损及阳,形成脾肾阳虚证。最后可发展至脾肾功能衰败。   总之,本病病程是一个由实转虚的过程,早期以血热挟瘀为主,正气亏虚不明显;若病情发展则可损伤气阴,形成气虚、阴虚、气阴两虚证;后期则可损伤脾肾阳气,形成脾肾衰败的重证。   〖预后〗   本病大部分患者预后良好,尤其是儿童患者。日本报告128例患儿随访平均5年,结果56%临床痊愈,23%尿轻微异常,5%呈大量蛋白尿和(或)高血压,16%呈慢性肾衰。L海第二医科大学新华医院对87例儿童过敏性紫癜性肾炎患儿随访9个月至10年零2个月(平均4.5年),结果73.5%痊愈,24.l%为迁延性肾炎,l例(1.2%)为慢性肾炎,l例(12%)为急进性肾炎而死于尿毒证,其病程为23个月。近年对88名患儿的20余年长期追踪发现:凡起病时有肾炎综合征(或)肾病综合症患者,44%于长期追踪呈慢性肾功能损害或高血压;而呈单纯性血尿(伴/不伴少量蛋白尿)者,82%预后良好。所以认为本病的追踪观察时间要长。对于成年患者预后的看法不一。一般认为成年患者出现慢性肾衰的危险性高。特别是老年,起病为急性肾炎综合征,或持续性肾病综合征者预后较差。但也有人系统观察后认为,成年人患肾病综合征伴高血压及氮质血症者的长期预后也是好的。肾脏病理改变程度也是决定预后的关键因素。BALOW总结近200名患者病理资料后指出,少于50%肾小球具有新月体的患者随访3年中肾功能无改变;而50%~70%新月体组约30%、多于50%新月体组约70%患者进人终末期肾功能衰竭。但亦有报告本病急性肾功能衰竭经免疫抑制剂治疗后重新脱离透析而存活者。此外,电镜下见上皮下电子致密物是预后严重的现象。仅有局灶节段性增生性肾炎表现者5至10年中死亡率小于10%。本病女性患者于病后短期内不宜妊娠,妊娠后期应密切观察血压及肾功能变化。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:  1、过敏性紫癜性肾炎多见于5~15岁儿童,而IgA肾病则多见于青壮年患者;   2、在发病早期,过敏性紫癜性肾炎即可出现较明显的肾炎及肾病综合征的表现,而IgA肾病仅出现复发性血尿和无症状蛋白尿等改变;   3、过敏性紫癜性肾炎的预后及其起病时的临床表现常与肾脏的组织学改变密切相关,而IgA肾病的临床表现常与肾脏的病理改变不尽一致;   4、IgA肾病肾组织中单核/巨噬细胞浸润的程度与蛋白尿的发生明显相关,而过敏性紫癜性肾炎则没有这种关系;   5、过敏性紫癜性肾炎在稳定期单核细胞浸润可以明显减轻,而IgA肾病则持续存在;   6、一般认为大多数过敏性紫癜性肾炎是一个急性自限性疾病,而IgA肾病则为慢性进展性疾病,因此,两种疾病的治疗及预后的判断有一定差异,应予注意。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

一般情况下,过敏性紫癜性肾炎两周左右恢复。
过敏性紫癜性肾炎一般是对于某种药物,或食物过敏导致的肾脏损伤。患有过敏性紫癜性肾炎,应该明确过敏原,生活中要避免再次接触,避免复发;其次,应用抗过敏的药物进行治疗,主要有、盐酸西替利嗪片、盐酸非索非那定片、盐酸氯雷他定等。过敏性紫癜性肾炎也是一种自限性的疾病,一般两周左右会恢复。但是有些患者持续时间可能久一些,可能得到一个月左右,与个人体质有关。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,过敏性紫癜性肾炎是可以治愈的。
通常,过敏性紫癜是一种常见的血管过敏性疾病,其主要表现为毛细血管脆性、穿透性增高、血外溢、皮肤紫癜、粘膜、脏器出血等症状。过敏性紫癫肾炎如果不及时治疗,可能会比较严重,治疗一般需要6-9个月的时间,少数肾损伤严重的患者需要6-9个月的治疗。建议患者确诊后积极治疗,避免耽误病情。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

患有过敏性紫癜,累及到肾脏的时候可发生紫癜性肾炎,发生紫癜性肾炎的时候,患者需要积极的对过敏性紫癜和对肾炎同时治疗。
同时患者在日常生活中还要避免劳累,戒烟戒酒,同时要避免接触引起过敏性紫癜的物质。如果出现了肾炎的其他并发症,如高血压、高脂血症,就需要在平时控制饮水量,限制盐分以及脂类的食物。同时要加强体育锻炼,增强机体的免疫能力。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,过敏性紫癜性肾炎可能会出现肚子疼,具体内容如下:
腹部疼痛是一种常见的过敏性紫癜性肾炎。以腹部疼痛最为多见,主要表现在脐周及下腹部,表现为阵发性的绞痛,多伴有恶心呕吐,消化道出血性呕血、黑便、肠套叠、肠穿孔等。过敏性紫癜主要包括皮肤型、关节型、腹型、肾型和混合型五种类型,所以伴有腹型过敏性紫癜的患者可能会肚子疼。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

小儿过敏性紫癜性肾炎考虑就是因为过敏没有得到良好的恢复,对肾脏造成了一定损伤,主要就是选择应用一些抗过敏的药物,同时配合少量的激素等进行对症治疗,平常的时候,要饮食清淡,避免辛辣油腻食物,注意保暖,不要着凉,适当增加益生菌和助消化药调理肠道菌群改善消化。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

过敏性紫癜是皮肤科的一种疾病,可以用以下药物:
过敏性紫癜会影响到很多器官,当涉及到肾脏时,就会出现过敏性紫癜性肾炎。治疗紫癜性肾炎除了过敏性紫癜外,还需要对肾炎进行治疗。比如可以使用抗过敏药物,比如开瑞坦、维生素、贝那普利、ARB、缬沙坦,另外,患者也可以用一些中成药,比如金水宝、百令胶囊。如果尿蛋白较多,可以口服糖皮质激素,减少蛋白尿。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病