什么是敏性紫癜性肾炎?

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什么是敏性紫癜性肾炎?
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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西安同济医院的肾病专家解释什么是过敏性紫癜:   过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura,HSP,anaphylactoid purpura)是一组以变态反应所致的广泛性毛细血管炎为主要病理基础的临床综合征,包括特征性皮疹、腹部绞痛、关节痛及肾小球肾炎,有时还出现上消化道出血。由于皮肤病变并不是该病仅有的特征,许多学者认为不能单纯称为“过敏性紫癜”,而用“Hchonlein-Henoch综合征”称之更加恰当。   由于过敏性紫癜病人约1/3以上出现肾损害,其预后主要取决于肾病变的严重程度,因此将过敏性紫癜所引起的肾损害称为过敏性紫癜性肾炎。   祖国医学中无本病名称,根据其临床表现,我们可以将紫癜阶段(出血性皮疹)时的病症归于中医的“斑疹”、“瘀斑”、“肌衄”、“紫斑”或“葡萄疫”的范畴;有关节疼痛时,归于中医的“痹症”;以腹部疼痛为主要症状时归于中医的“腹痛”的范畴,当出现血尿、眼睑肢体水肿等肾脏病变时归于中医的“血尿”、“溺血”或“水肿”的范畴;病变日久,出现脏腑亏损,正气虚弱等一派虚症表现时可归于中医的“虚劳”范畴。
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:这是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,常伴腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。可能 与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关,发生机制是由于免疫复合物沉积或IgE介导血管损伤。 好发于四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部.有感染因素者可选用适当的抗生素,可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等.
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:隐匿性肾炎在临床上无明显的症状,但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿,
意见建议:大部分患者无明显症状及体征,仅部分患者可有腰酸、乏力,肉眼血尿等表现。是可以通过积极治疗使病情相对稳定,部分病人可以完全治疗。本病预后较好,很少发生尿毒症等严重情况。治疗建议使用中医中药等。
相关问答

小儿紫癜性肾炎,并没有特殊的改变,有一些出现血尿的情况,有一部分是因为在住院查体的时候查出的尿中有尿蛋白的情况,如果孩子已经确诊过敏性紫癜,而且尿常规中尿蛋白,而且有尿潜血阳性,那么的确是需要考虑是紫癜性肾炎。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

避免辛辣刺激牛羊肉以及韭菜等食物,在饮食上需要低盐低脂优质低蛋白,清淡饮食,并且需要避免能够引起过敏的食物药物。这种疾病是个体的过敏性体质造成的问题,并不是传染性疾病,不会传染的。严重的需要使用激素治疗。

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紫癜性肾炎又称为IgA介导的血管炎,它的预后和转归与年龄有相关性,九岁以下患儿自愈率可达到百分之95左右,对于发病初期就伴有严重肾损害或成年人,基本很难自愈。因此,一旦确诊为紫癜性肾炎,应及时治疗。

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紫癜性肾炎患者的症状包括肾脏的症状和其他一些肾外症状。肾脏受累的症状主要包括肉眼血尿、镜下血尿、泡沫尿,有时也可以出现高血压、水肿,甚至会出现肾功能衰竭。有些还可以是无症状的尿检异常。肾外的症状主要包括皮肤紫癜、关节疼痛、关节肿胀、腹部疼痛、呕吐、便血等,当累及神经系统时,会出现头晕头痛,严重时会出现昏迷抽搐,当累及心脏时会出现一过性心脏损害,累及肺脏时会出现胸痛、咯血、咳嗽等症状。

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紫癜性肾炎是不能够治好的,但是可以通过规律的用药控制,预防复发。紫癜性肾炎的临床表现是血尿、蛋白尿,并可以出现水肿、高血压的情况,还有一个特征性的表现是会出现皮肤的紫癜、小出血点这些临床表现。

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紫癜性肾炎,还真是有一定的遗传倾向的,如果有这个疾病,可以给孩子也做一个全面的检查,比如检查一个尿常规,看尿中有没有尿蛋白,然后查一个肾脏功能,不要吃太多富含高蛋白质的食物。

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